Batticuore

Il fumo passivo è collegato a maggiori probabilità di insufficienza cardiaca

Concept. Smoke enveloped the head man. Portrait of a Bearded, stylish man with smoke. Secondhand smoke.

I risultati richiamano l’attenzione sulla necessità di una maggiore istruzione e di rigorose politiche antifumo, soprattutto per le popolazioni vulnerabili

Respirare il fumo di sigaretta passiva può lasciarti più vulnerabile all’insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non batte bene come dovrebbe e ha difficoltà a soddisfare i bisogni del corpo, secondo uno studio presentato all’American College of Cardiology’s 70a sessione scientifica annuale.

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I dati hanno mostrato che i non fumatori con recente esposizione al fumo passivo avevano un aumento del 35% delle probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto a coloro che non avevano avuto a che fare con il tabacco. L’associazione tra l’esposizione al tabacco e l’insufficienza cardiaca è rimasta, anche dopo aver controllato altri fattori noti per aumentare il rischio di insufficienza cardiaca come una storia di altre condizioni cardiache, colesterolo alto e diabete.

Mentre studi precedenti hanno dimostrato l’impatto dell’esposizione al fumo passivo su persone con insufficienza cardiaca esistente – ad esempio, su esiti come mortalità, qualità della vita e tolleranza all’esercizio – questo è il primo a mostrare un’associazione tra l’esposizione al tabacco e lo sviluppo del cuore fallimento.

“Si aggiunge alla prova schiacciante che il fumo passivo è dannoso”, ha detto Travis Skipina, MD, medico residente nel dipartimento di medicina interna presso la Wake Forest School of Medicine e autore principale dello studio. “[Il fumo passivo] è stato associato a ictus e attacchi di cuore, ma ciò che in realtà non era stato segnalato prima era la sua associazione con insufficienza cardiaca, che è una malattia molto debilitante e costosa”.

L’analisi ha incluso 11.219 partecipanti al sondaggio NHANES (Third National Health and Nutrition Examination) degli Stati Uniti che hanno riferito di essere non fumatori. I partecipanti a questa coorte NHANES sono stati seguiti dal 1988 al 1994. Avevano in media 48 anni, poco più della metà erano donne (55,9%) e la maggior parte (70,5%) erano bianche. Quasi 1 su 5 aveva evidenza di esposizione al fumo passivo.

L’associazione tra fumo passivo e insufficienza cardiaca era più forte negli uomini (rispetto alle donne) e tra coloro che avevano segnalato un precedente infarto o ictus. I risultati erano simili in altri sottogruppi, inclusi diversi gruppi etnici / razziali e individui con obesità e diabete.

“Per qualsiasi motivo, nei maschi, l’impatto del fumo passivo sembra essere più probabile che li metta a rischio di insufficienza cardiaca”, ha detto Skipina. “I maschi, in generale, tendono a contrarre malattie [cardiovascolari] in giovane età e nel complesso erano più giovani, quindi potrebbe essere questo il motivo per cui erano predisposti”.

Skipina ei suoi colleghi hanno definito il fumo passivo come avente un livello di cotinina sierica 1 1ng / mL, il valore limite raccomandato per l’esposizione intensa utilizzato dai Centers for Disease Control and Prevention. La cotinina sierica è un metabolita della nicotina che viene utilizzato per misurare i livelli di esposizione al fumo e di solito significa che qualcuno ha respirato fumo di tabacco nell’ambiente negli ultimi uno o due giorni (emivita di 18-20 ore). Per valutare la dose-risposta, sono stati utilizzati anche i punti di cut-off della cotinina sierica? 3 ng / mL e? 6 ng / mL. Se qualcuno aveva un’insufficienza cardiaca è stato definito come una risposta “sì” alla domanda del sondaggio: “Un medico le ha mai detto che soffre di insufficienza cardiaca congestizia?”

Poiché si tratta di uno studio trasversale, fornisce solo un’istantanea nel tempo e non può stabilire causa ed effetto. Si basa anche su un set di dati precedente. Tuttavia, Skipina ha affermato che l’associazione dell’esposizione al fumo passivo con l’insufficienza cardiaca prevalente è persistita anche in un confronto contemporaneo di 3.796 partecipanti seguiti tra il 2003-2006, che arriva dopo che molti sforzi sul fumo pubblico avevano avuto effetto.

“Anche con la diminuzione dell’esposizione di fondo al fumo passivo, è stato comunque riscontrato che ha un’associazione positiva con l’insufficienza cardiaca”, ha detto Skipina. “Il fumo attivo e passivo induce uno stato proinfiammatorio e livelli più elevati di infiammazione colpiscono tutti i tessuti del corpo e possono portare a cambiamenti disadattivi nella struttura del cuore e danni ai vasi sanguigni”.

Sono necessarie ulteriori ricerche per svelare il legame tra il fumo passivo, soprattutto con l’avvento dello svapo e l’insufficienza cardiaca. Tuttavia, Skipina ha detto che i risultati sono un promemoria per le persone che hanno insufficienza cardiaca o sono ad alto rischio di svilupparla che “dovrebbero essere consapevoli che l’esposizione al fumo passivo può avere un ruolo”. Rileva che ciò è ancora più rilevante per le comunità a basso reddito e i paesi in cui i tassi di consumo di tabacco sono spesso molto più alti e le politiche sanitarie rigorose hanno meno probabilità di essere in atto e / o applicate.

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Lo studio sarà pubblicato contemporaneamente online sulla rivista Nicotine & Tobacco Research .

Skipina presenterà lo studio, “Il fumo passivo è associato a insufficienza cardiaca prevalente: la terza indagine nazionale sull’esame della salute e della nutrizione”, domenica 16 maggio alle 9:45 ET / 13:45 UTC.

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