Donne e diabete

Una frattura ossea aumenta il rischio di rotture successive nelle donne in postmenopausa

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Le attuali linee guida per la gestione dell’osteoporosi richiamano specificamente le fratture dell’anca o della colonna vertebrale per aumentare il rischio di successive rotture ossee. Ma un nuovo studio condotto dall’UCLA suggerisce che anche le fratture del braccio, del polso, della gamba e di altre parti del corpo dovrebbero far scattare un campanello d’allarme.

Una frattura, indipendentemente dalla posizione, indica una tendenza generale a rompere un osso in futuro in una posizione diversa, ha affermato la dott.ssa Carolyn Crandall, autrice principale dello studio e professore di medicina presso la David Geffen School of Medicine dell’UCLA.

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“Le attuali linee guida cliniche hanno solo enfatizzato le fratture dell’anca e della colonna vertebrale, ma i nostri risultati sfidano questo punto di vista”, ha detto Crandall. “Non prestando attenzione a quali tipi di fratture aumentano il rischio di fratture future, perdiamo l’opportunità di identificare le persone a maggior rischio di fratture future e di consigliarle in merito alla riduzione del rischio.

“Le donne in postmenopausa e i loro medici potrebbero non essere consapevoli del fatto che anche una frattura del ginocchio, per esempio, è associata ad un aumento del rischio di future fratture in altre parti del corpo”.

Lo studio sarà pubblicato il 5 maggio sulla rivista peer-reviewed EClinicalMedicine .

I ricercatori hanno esaminato i record dal 1993 al 2018 relativi a oltre 157.000 donne di età compresa tra i 50 ei 79 anni. I dati provengono dalla Women’s Health Initiative, uno studio nazionale finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute.

I ricercatori hanno scoperto che tra le donne in postmenopausa, le fratture iniziali della parte inferiore del braccio o del polso, della parte superiore del braccio o della spalla, della parte superiore della gamba, del ginocchio, della parte inferiore della gamba o della caviglia e dell’anca o del bacino erano associate a un aumento del rischio da tre a sei volte circa. per fratture successive. Questa scoperta vale per tutti i gruppi di età studiati, con rischi più elevati che sono più pronunciati tra le donne nere, ispaniche o latine non ispaniche e delle isole asiatiche del Pacifico rispetto alle donne bianche non ispaniche.

Gli autori hanno notato alcune limitazioni allo studio, incluso il fatto che le fratture sono state auto-segnalate dai partecipanti. Tuttavia, ricerche precedenti hanno dimostrato che le statistiche per le fratture auto-segnalate sono abbastanza accurate rispetto alle statistiche delle cartelle cliniche.

Inoltre, i ricercatori non avevano informazioni sulle costole rotte, il che potrebbe averli portati a sottovalutare il rischio di altre fratture – è possibile che il vero effetto potesse essere ancora più pronunciato di quanto mostrano i risultati – e la densità minerale ossea è stata misurata per solo un sottoinsieme di partecipanti, quindi i ricercatori non hanno potuto indagare se il rischio di future fratture fosse associato alla densità ossea.

Sebbene siano necessari ulteriori studi per capire perché le donne di alcune etnie hanno un rischio maggiore di una frattura successiva a seguito di una rottura ossea iniziale, i ricercatori scrivono che i loro risultati “indicano che il follow-up aggressivo delle donne in postmenopausa che sperimentano la frattura iniziale è indicato. I nostri risultati informeranno la consulenza, le linee guida future e la progettazione di studi di intervento riguardanti la selezione di candidati appropriati per la farmacoterapia “.

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