Educazione

La telemedicina deve essere integrata nella formazione cardiologica, raccomandano gli esperti

L’infermiere registrato WVU Ben Klos esamina le cartelle cliniche di un paziente prima di un appuntamento per la telemedicina. Klos faceva parte di un gruppo di ricerca guidato da Jennifer Mallow – professore associato presso la School of Nursing – che ha studiato la migliore “dose” di telemedicina per i pazienti con malattie croniche.
CREDITO
Brian Persinger / WVU

Filadelfia, 12 maggio 2021 – La pandemia di COVID-19 ha provocato un brusco cambiamento nella fornitura di assistenza sanitaria, compreso il passaggio dalle visite di persona alla telemedicina. Tuttavia, un sondaggio canadese ha rilevato che una percentuale significativa di tirocinanti di cardiologia si sente a disagio nell’uso della telemedicina e ritiene che sia necessaria una migliore preparazione per la medicina di nuova tecnologia. Gli esperti richiamano l’attenzione sulla necessità di un curriculum di telemedicina che includa la supervisione per preparare i tirocinanti al ruolo in espansione della telemedicina nell’assistenza cardiovascolare. I risultati del sondaggio sono pubblicati nel Canadian Journal of Cardiology .

“Le nostre cure ambulatoriali sono passate quasi dall’oggi al domani dalle visite di persona alla fornitura di assistenza ai pazienti tramite telefono o piattaforme video (note come telemedicina) come risultato di COVID-19”, ha spiegato il ricercatore principale Parvathy Nair, MD, FRCPC, Divisione di Cardiologia, Dipartimento di Medicina, Vancouver General Hospital, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada. “Era chiaro che la formazione doveva adattarsi a questo cambiamento”.

Pubblicità e progresso

Le visite virtuali sono fondamentalmente diverse dagli incontri faccia a faccia. Richiedono ai fornitori di impiegare abilità di comunicazione chiave come maniere efficaci sul web, impostazione dell’agenda, ascolto riflessivo, capacità di esame fisico virtuale e comprensione dei confini medico-legali dell’assistenza sanitaria virtuale. Di uguale importanza è riconoscere le situazioni in cui le visite virtuali non dovrebbero sostituire gli incontri faccia a faccia, ad esempio in pazienti gravemente malati che richiedono un esame fisico completo.

Nel dicembre 2020, gli investigatori hanno distribuito un sondaggio autosomministrato di 22 domande in quattro categorie (background, esposizione alla telemedicina prima di COVID-19, esperienza attuale di telemedicina e barriere percepite alla telemedicina). Un totale di 86 tirocinanti di cardiologia provenienti da 12 programmi in Canada hanno completato il sondaggio, un tasso di risposta del 65%.

Prima di COVID-19, 39 tirocinanti (45%) hanno riferito di essere stati esposti alla telemedicina. Questo è aumentato a 67 tirocinanti (78%) dopo COVID-19. I tirocinanti junior avevano una minore esposizione alla telemedicina rispetto ai tirocinanti senior: 16 su 25 (64%) contro 51 su 61 (84%), rispettivamente. Quando erano impegnati nella telemedicina, solo quattro dei 67 tirocinanti hanno riportato una supervisione completa con un medico curante che supervisionava l’intera visita virtuale, mentre 13 hanno riferito una supervisione parziale e 50 avevano una supervisione minima o nulla.

“Abbiamo scoperto che solo il 51 per cento dei tirocinanti era a suo agio o molto a suo agio nel fornire cure ambulatoriali tramite telemedicina”, ha osservato il dott. Nair. “Abbiamo attribuito questo alla mancanza di una formazione dedicata alla telemedicina. Inoltre, la nostra scoperta che tre quarti dei tirocinanti avevano una supervisione minima o nulla durante le visite virtuali ha suggerito che la mancanza di supervisione del personale può contribuire a questa mancanza di comfort del tirocinante. era più probabile che l’esposizione alla telemedicina si sentisse a suo agio con la sua pratica e intendesse adottarla nelle loro future carriere “.

Le ragioni addotte dai tirocinanti come barriere alla pratica della telemedicina includevano la paura di indebolire il rapporto medico-paziente; preoccupazioni sulla facilità d’uso da parte dei pazienti; e scarsa familiarità con la tecnologia della telemedicina. Non sorprende che la maggior parte dei tirocinanti (78%) ritenga necessaria una formazione in telemedicina. In particolare, i tirocinanti hanno espresso la necessità di saperne di più sugli aspetti medico-legali della telemedicina, su come condurre una valutazione clinica virtuale e su come documentare le visite dei loro pazienti.

Un recente sondaggio pubblicato dalla Canadian Medical Association ha riferito che quattro canadesi su 10 preferirebbero che le loro cure mediche fossero fornite tramite telemedicina anche dopo la risoluzione della pandemia COVID-19. Poiché la tecnologia della telemedicina continua ad evolversi e le autorità provinciali aumentano il loro sostegno, ci si aspetta che sempre più canadesi preferiscano opzioni virtuali per le loro esigenze sanitarie.

Secondo il dottor Nair, “I risultati secondo cui solo un tirocinante su due è a suo agio con la telemedicina e uno su quattro non intende fornire servizi di telemedicina in futuro sono quindi preoccupanti”. Per affrontare questa lacuna educativa, il dottor Nair e il dottor Aws Almufleh, i ricercatori principali, stanno ora sviluppando un curriculum di telemedicina per preparare meglio i tirocinanti di cardiologia a prendere parte a fornire cure ambulatoriali virtuali di alta qualità basate sull’evidenza.

“La pandemia ha amplificato la necessità di cure ambulatoriali virtuali accessibili in medicina. In qualità di educatori, spetta a noi formare la futura generazione di specialisti di cardiologia per fornire servizi di assistenza virtuale della massima qualità a tutti i pazienti che ne hanno bisogno. Siamo ottimisti sul fatto che collaborando con educatori di tutto il paese, possiamo raggiungere questo obiettivo “, ha commentato il dott. Nair.