Terapie

L’associazione della procedura bariatrica con il farmaco per il diabete aumenta la perdita di peso

La gastroplastica con guaina endoscopica combinata con semaglutide produce risultati simili alla chirurgia

Bethesda, MD (14 maggio 2021) – La combinazione di gastroplastica a manica endoscopica minimamente invasiva (ESG) con il farmaco per il diabete semaglutide può fornire un’ulteriore significativa perdita di peso per i pazienti che non sono candidati per un intervento chirurgico invasivo per la perdita di peso, secondo la ricerca che è stata selezionata per la presentazione alla Digestive Disease Week® (DDW) 2021.

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“Poiché il tasso di obesità a livello mondiale continua a salire, aumenta anche il numero di persone che richiedono un intervento di chirurgia bariatrica per curare la loro condizione”, ha affermato Anna Carolina Hoff, MD, ricercatrice principale dello studio e fondatrice e direttrice clinica di Angioskope Brazil, São José dos Campos . “Le procedure chirurgiche sono alcuni dei modi più efficaci per aiutare i pazienti a perdere peso, ma alla fine possono venire con complicazioni. Il nostro studio mostra che i pazienti potrebbero non dover sottoporsi a un intervento chirurgico invasivo per ottenere risultati simili”.

In uno studio in doppio cieco, i ricercatori hanno randomizzato 61 pazienti sottoposti a ESG in due gruppi con un gruppo di 29 pazienti che ricevevano semaglutide, un recettore del peptide-1 simile al glucagone iniettabile noto per stimolare la perdita di peso, a partire da un mese dopo il procedura. Un altro gruppo di 29 pazienti ha ricevuto un placebo somministrato con penne iniettore simili. Tre pazienti sono stati persi al follow-up. I partecipanti sono stati monitorati ogni mese per il peso corporeo e la composizione corporea e sono stati effettuati prelievi di sangue ogni tre mesi.

I pazienti che hanno ricevuto semaglutide hanno perso in media il 26,7% del loro peso corporeo totale rispetto al gruppo di controllo, che in media ha perso il 19,6% del peso corporeo totale. Il gruppo semaglutide ha perso l’86,3% del proprio peso in eccesso – la quantità di peso che i pazienti dovevano perdere per raggiungere il normale BMI – rispetto al 60,4% del gruppo di controllo. Il gruppo semaglutide ha anche perso il 12,7% del grasso corporeo in peso rispetto al 9% del gruppo di controllo. Infine, i livelli di emoglobina glicata (Hb1Ac) sono scesi di 0,95 per il gruppo semaglutide e di 0,61 per i controlli.

Le procedure chirurgiche, come la gastrectomia a manica laparoscopica, comportano un aumento dei costi e un rischio maggiore di complicanze, come la malattia da reflusso gastroesofageo o GERD. Queste procedure chirurgiche sono tipicamente limitate a quelle con un BMI di almeno 35 con comorbidità o con un BMI superiore a 40. L’ESG può essere eseguito in uno stadio precedente della malattia e a un BMI inferiore, in modo che più pazienti possano ottenere il trattamento bisogno prima che la loro malattia progredisca. Il trattamento precoce dei pazienti con obesità può aiutare a ridurre la morte e le comorbidità, nonché i costi associati ai trattamenti per queste condizioni.

“L’ESG è disponibile per i pazienti da anni, ma non sempre ha avuto lo stesso successo delle opzioni chirurgiche nell’aiutare i pazienti a perdere peso”, ha affermato il dott. Hoff. “Ora abbiamo una procedura minimamente invasiva che può avere lo stesso successo se combinata con semaglutide e può essere resa disponibile a un numero ancora maggiore di persone che cercano di perdere una quantità significativa di peso”.

L’ESG viene eseguito guidando un dispositivo attraverso la gola del paziente e nello stomaco, dove un endoscopista utilizza punti di sutura per rendere lo stomaco più piccolo. Questo aiuta i pazienti a perdere peso limitando la quantità che possono mangiare. I pazienti sono candidati all’ESG se hanno un BMI pari o superiore a 30 e dieta ed esercizio fisico non li hanno aiutati a perdere peso, o se non sono candidati per un intervento chirurgico o non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico.

I ricercatori avvertono che la durata a lungo termine del trattamento deve ancora essere determinata.

Dettagli della presentazione DDW

Il Dr. Hoff presenterà i dati dello studio “Semaglutide in associazione alla gastroplastica con manica endoscopica: portare i risultati delle procedure bariatriche endoscopiche al livello successivo”, abstract Su548, domenica 23 maggio alle 12:15 pm EDT. Per ulteriori informazioni sugli studi in primo piano, nonché per un programma di disponibilità per i ricercatori in primo piano, visitare http: // www. ddw. org / stampa .

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