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Alert: Sono forti i legami tra i nostri ormoni e COVID-19

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Dichiarazione ESE: COVID-19 e malattie endocrine e metaboliche. Una dichiarazione aggiornata della Società Europea di Endocrinologia

Una nuova dichiarazione di esperti conferma i forti legami tra i nostri ormoni e COVID-19

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Il sistema endocrino è fortemente coinvolto nell’infezione da SARS-Cov-2, tanto che è emersa la prova di un “fenotipo endocrino” di COVID-19, secondo una dichiarazione della European Society of Endocrinology (ESE) pubblicata sulla rivista Endocrine nell’aprile 2021. I principali ricercatori di endocrinologia hanno esaminato le prove accumulate nell’ultimo anno dall’emergere della pandemia e hanno costantemente trovato prove di collegamenti tra una varietà di condizioni endocrine. Questa dichiarazione costituisce un aggiornamento di una dichiarazione del marzo 2020 che era dei primi e più letti pezzi che delineano il coinvolgimento del sistema endocrino in COVID-19.

Il dottor Manel Puig dell’Universitat Autònoma de Barcelona in Spagna e primo autore della dichiarazione ha affermato che “l’evidenza è chiara. L’effetto sugli ormoni non può essere ignorato nel contesto del COVID-19”. Ha aggiunto “dobbiamo essere consapevoli delle conseguenze endocrine del COVID-19 per i pazienti con una condizione endocrina nota come diabete, obesità o insufficienza surrenalica, ma anche per le persone senza una condizione nota. L’insufficienza di vitamina D, ad esempio, è molto comune, e la consapevolezza che questa condizione è emersa frequentemente nella popolazione COVID-19 ospedalizzata e può avere un impatto negativo sui risultati non dovrebbe essere presa alla leggera “.

Il dottor Puig, insieme ai Prof.Marazuela, Yildiz e Giustina con sede a Madrid, Ankara e Milano, hanno esaminato le prove disponibili rispetto al COVID-19 in una serie di condizioni endocrine e fattori correlati: diabete, obesità, nutrizione, ipocalcemia, insufficienza di vitamina D , fratture vertebrali, insufficienza surrenalica, nonché problemi ipofisari / tiroidei e ormoni sessuali.

Il diabete è emerso come una delle comorbidità più frequenti associate alla gravità e alla mortalità del COVID-19, secondo una quantità in rapido aumento di dati pubblicati sull’incidenza del COVID-19 nei pazienti nell’ultimo anno. La mortalità nel diabete di tipo 1 o di tipo 2 è costantemente aumentata durante l’anno della pandemia e stanno emergendo prove che può esistere una relazione bidirezionale tra diabete e COVID-19, sia in termini di peggioramento delle condizioni esistenti che di nuova insorgenza del diabete.

I ricercatori hanno identificato tendenze simili per i pazienti con obesità. L’obesità aumenta la suscettibilità a SARS-CoV-2 e il rischio di esiti avversi COVID-19. Assumono che la gestione nutrizionale sia importante sia per i pazienti con obesità o denutrizione al fine di limitare la loro maggiore suscettibilità e gravità dell’infezione. La vitamina D, il calcio e le ossa sono altre aree che mostrano un crescente corpo di prove che sono necessari un monitoraggio e soluzioni migliori per i pazienti nel contesto di COVID-19.

Per quanto riguarda la vaccinazione, la dichiarazione conclude che le prove disponibili suggeriscono che la vaccinazione COVID-19 non dovrebbe essere gestita in modo diverso nei pazienti con malattie endocrine stabili. Tuttavia, i pazienti con insufficienza surrenalica possono aver bisogno di un trattamento con glucocorticoidi aggiustato per affrontare gli effetti collaterali come la febbre. Gli autori suggeriscono che i dati sul campo dovrebbero essere raccolti in un database internazionale al fine di trarre conclusioni definitive su questo argomento. Presentano anche un decalogo per endocrinologi e pazienti con condizioni endocrine e metaboliche nelle conclusioni della dichiarazione.

Questa conoscenza evidenzia il ruolo importante che gli endocrinologi dovranno svolgere nella ricerca futura sul COVID-19 e su altri problemi di salute globale.

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