Donne e diabete

Il NIH avvia uno studio per determinare il momento migliore per lo screening del diabete gestazionale

Il ricercatore principale per lo studio GO MOMs presso la Yale School of Medicine, la dott.ssa Uma Reddy e la partecipante allo studio Regina McCabe discutono del monitoraggio continuo della glicemia che verrà utilizzato per misurare la glicemia durante la gravidanza. Yale School of Medicine/Anthony DeCarlo

Un nuovo studio supportato dal National Institutes of Health mira a migliorare lo screening e la diagnosi del diabete gestazionale attraverso una migliore comprensione dei livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza. Il diabete gestazionale viene solitamente diagnosticato tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza, che potrebbe essere troppo tardi per contrastare alcuni danni di lunga durata alla persona incinta e al bambino.

Durante la gravidanza ci sono cambiamenti nel metabolismo del glucosio  il modo in cui il glucosio, spesso chiamato zucchero nel sangue, viene utilizzato nel corpo – per soddisfare le esigenze del feto in via di sviluppo, ma i dettagli di questi cambiamenti sono sconosciuti. Con siti in tutto il paese, lo studio sull’osservazione glicemica e sugli esiti metabolici nelle madri e nei figli, o GO MOMs(il collegamento è esterno), mira a colmare queste lacune conoscitive. Lo studio arruolerà circa 2.150 persone senza diabete e nel loro primo trimestre di gravidanza. Finanziato dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases del NIH, le GO MOM utilizzeranno la tecnologia di monitoraggio continuo del glucosio per mappare i livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza.

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“I GO MOM getteranno le basi per determinare i futuri approcci allo screening, alla diagnosi e, infine, al trattamento della glicemia elevata durante la gravidanza”, ha affermato la direttrice del programma NIDDK, la dott.ssa Barbara Linder, scienziata del progetto per lo studio. “Capendo di più sui livelli di glucosio durante la gravidanza, possiamo identificare potenziali indicatori precoci del diabete gestazionale e individuare i momenti migliori per lo screening e il trattamento”.

GO MOMs si basa su un precedente studio di riferimento finanziato dal NIH sull’iperglicemia e sugli esiti avversi della gravidanza e il suo follow-up, HAPO e HAPO-FUS , che ha scoperto che le persone con glicemia elevata durante la gravidanza, anche se non abbastanza alta da soddisfare la definizione di diabete gestazionale – hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare diabete di tipo 2 o prediabete anni dopo la gravidanza rispetto alle loro controparti senza glicemia elevata.

Inoltre, HAPO-FUS ha dimostrato che i bambini nati da persone con glicemia elevata durante la gravidanza avevano maggiori probabilità di avere obesità e alterazioni del metabolismo del glucosio un decennio dopo. Si pensa che gli effetti nei bambini, chiamati imprinting metabolico, si verifichino molto prima durante la gravidanza rispetto a quando il diabete gestazionale è attualmente sottoposto a screening.

I dati raccolti dalle GO MOM aiuteranno a determinare i tempi e l’approccio per futuri studi clinici per capire quando e come eseguire lo screening e il trattamento della glicemia elevata in gravidanza e se questo trattamento avrà qualche effetto sui bambini anni dopo.

“Quando le persone vengono attualmente sottoposte a screening per il diabete gestazionale, potrebbe essere troppo tardi per evitare gli effetti a lungo termine sulla salute”, ha affermato il dott. William Lowe, professore di medicina presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, e presidente di studio per ANDATE MAMME. “Speriamo di reclutare un gruppo eterogeneo di partecipanti a GO MOM per aiutare a individuare i cambiamenti chiave durante la gravidanza e vedere se ci sono associazioni con una successiva diagnosi di diabete gestazionale e grandi dimensioni alla nascita per la prole”.

La Northwestern University è il centro di coordinamento dello studio e un sito di studio.

“Le GO MOM forniranno informazioni precise sui cambiamenti del glucosio durante la gravidanza, informando le future innovazioni nella prevenzione del diabete”, ha affermato il direttore del NIDDK, il dott. Griffin P. Rodgers. “Questo studio pone le basi per generazioni più sane a venire”.

Lo studio è ora aperto per le persone nel primo trimestre di gravidanza senza diabete e disposte a utilizzare un dispositivo di monitoraggio continuo del glucosio per 10 giorni quattro volte durante la gravidanza. Per saperne di più e iscriversi, www.GoMomsStudy.org(il collegamento è esterno).  

L’identificatore di Clinicaltrials.gov per questo studio è NCT04860336 .GO MOMs è finanziato dal NIDDK tramite sovvenzioni U01DK123745 , U01DK123759 , U01DK123783 , U01DK123791 , U01DK123795 , U01DK123799 . Dexcom fornisce i monitor glicemici continui.

Il NIDDK, un componente del NIH, conduce e sostiene la ricerca sul diabete e altre malattie endocrine e metaboliche; malattie dell’apparato digerente, alimentazione e obesità; e malattie renali, urologiche ed ematologiche. Abbracciando l’intero spettro della medicina e affliggendo persone di tutte le età e gruppi etnici, queste malattie comprendono alcune delle condizioni più comuni, gravi e invalidanti che colpiscono gli americani. Per ulteriori informazioni su NIDDK e sui suoi programmi, vedere  https://www.niddk.nih.gov .

Informazioni sui National Institutes of Health (NIH): NIH, l’agenzia di ricerca medica della nazione, comprende 27 istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare. Per ulteriori informazioni su NIH e sui suoi programmi, visitare www.nih.gov .