Equilibrio

Calo delle prestazioni cognitive negli anziani con diabete di tipo 1

Una ulteriore conferma dai risultati di 32 anni di follow-up nello studio DCCT e EDIC.

Con un trattamento migliore, le persone con diabete di tipo 1 vivono più a lungo, ma ci sono informazioni limitate sugli effetti del diabete di tipo 1 sulle capacità cognitive man mano che diventano anziani. Qui un panel di ricercatori USA ha seguito gli individui con diabete di tipo 1 per identificare fattori di rischio indipendenti per il declino cognitivo con l’età.

Pubblicità e progresso

1051 partecipanti con diabete di tipo 1 arruolati nel Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e nel suo studio di follow-up Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC). I partecipanti hanno completato le valutazioni cognitive al basale (età media 27 anni) e 2, 5, 18 e 32 anni dopo (età media 59). Sono stati valutati ripetutamente i livelli di HbA 1c , la frequenza di ipoglicemia grave, i fattori di rischio non glicemici come l’elevata pressione sanguigna e le complicanze microvascolari e macrovascolari. Gli studiosi hanno esaminato gli effetti di questi sulle misure della memoria e dell’efficienza psicomotoria e mentale. Questi studi sono registrati su Clinicaltrials.gov , NCT00360815 (DCCT) e NCT00360893 (EDIC).

Risultati
In 32 anni di follow-up, si è riscontrato un calo sostanziale della memoria e dell’efficienza psicomotoria e mentale. Tra i 18 e i 32 anni di follow-up, il calo dell’efficienza psicomotoria e mentale è stato cinque volte maggiore rispetto al cambiamento dal basale all’anno 18. Indipendentemente dagli altri fattori di rischio e comorbilità, esposizione a livelli più elevati di HbA 1c , più episodi di grave l’ipoglicemia e l’elevata pressione sanguigna sistolica erano associate a maggiori decrementi dell’efficienza psicomotoria e mentale, che erano più evidenti entro il 32° anno (p<0,0001). L’effetto combinato della presenza di questi tre fattori di rischio equivale a 9,4 anni in più.

Interpretazione
La funzione cognitiva diminuisce con l’invecchiamento nel diabete di tipo 1. L’associazione della glicemia e dei livelli di pressione sanguigna con il declino cognitivo suggerisce che una migliore gestione potrebbe preservare la funzione cognitiva.

Studio pubblicato il 27 maggio 2021 in The Lancet Diabetes & Endocrinology.