Assistenza sociosanitaria

#ATTD2021 Il questionario “intelligente” potrebbe riorientare le consultazioni sul diabete e il carico del patologia

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La compilazione di un breve questionario adattivo prima di ogni consultazione con gli operatori sanitari può focalizzare le discussioni sulle priorità e le preoccupazioni immediate delle persone con diabete, mostra uno studio di fattibilità.

Da notare che la maggioranza delle persone che hanno completato il questionario algoritmico Spotlight (AQ) ha selezionato le priorità relative al carico psicologico del diabete. Questo era il caso indipendentemente dal fatto che avessero il diabete di tipo 1 o di tipo 2 e altrettanto, se non di più, per gli uomini rispetto alle donne.

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“Riteniamo che [questo strumento sia l’anello mancante nell’assistenza clinica per la gestione del diabete attualmente”, ha affermato Katharine Barnard-Kelly (Southern Health NHS Foundation Trust, Regno Unito), che ha presentato i risultati alla conferenza virtuale ATTD del 2021 .

Ha aggiunto: “Quando le persone vengono in clinica, a volte trovano molto difficile spiegare quali sono le loro preoccupazioni prioritarie e dove stanno lottando per gestire il loro diabete nel contesto della loro più ampia esperienza vissuta, quindi le consultazioni possono essere piuttosto frustranti per sia i pazienti che gli operatori sanitari”.

Barnard-Kelly ha spiegato che lo strumento richiede 3-5 minuti per essere completato e genera due priorità di discussione, con risultati immediatamente e indipendentemente disponibili sia per la persona con diabete che per il suo operatore sanitario tramite un portale sicuro.

Lo strumento “intelligente” ha meno di 40 domande, ha detto, ed è adattivo, con il numero esatto e il tipo di domande poste in base alle risposte dell’utente alle domande iniziali.

“L’obiettivo è dare a tutti la stessa opportunità di far sentire la propria voce nell’assistenza clinica di routine”, ha affermato Barnard-Kelly.

Questo studio di fattibilità ha coinvolto 49 partecipanti in tre centri, di cui due di cure primarie e uno di cure secondarie, due nel Regno Unito e uno negli Stati Uniti.

Il carico psicologico del diabete era di gran lunga l’area prioritaria più comune per questi partecipanti. È stato selezionato da 27 delle 31 persone con diabete di tipo 1 (di età compresa tra 19 e 67 anni) che hanno completato lo Spotlight AQ e da tutte le 18 persone con diabete di tipo 2 (di età compresa tra 35 e 65 anni).

Questo “riflette davvero la necessità di una maggiore segnaletica delle risorse psicologiche quando non le abbiamo effettivamente disponibili nell’ambito delle cure di routine”, ha affermato il presentatore.

L’altra priorità popolare per le persone con diabete di tipo 1 è stata acquisire maggiori competenze o conoscenze su aspetti specifici della loro condizione, con 19 persone che hanno selezionato questa priorità e otto persone hanno identificato priorità relative ai problemi di trattamento del diabete e al miglioramento del loro supporto.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno dato uguale priorità al miglioramento del supporto e all’acquisizione di abilità o conoscenze (sette persone per ciascuna), ma meno a problemi di trattamento specifici (quattro persone).

Barnard-Kelly ha osservato che tutti i partecipanti hanno evidenziato le preoccupazioni attuali, pur avendo la possibilità di segnalare nessuna preoccupazione attuale.

Ha detto che il team sta ora intraprendendo uno studio controllato randomizzato multicentrico, con ampi criteri di inclusione, per determinare l’utilità clinica e il rapporto costo-efficacia di Spotlight AQ.

“Non è chi è il paziente, è dove si trova il paziente che è importante”, ha concluso.

ATT 2021; 2–5 giugno