Batticuore

Italia: le probabilità di morte, di aumento delle cure ospedaliere quando vengono sospese le statine

Vivere più a lungo spesso significa convivere con molteplici problemi di salute e numerosi farmaci per gestirli. Comprensibilmente, molti medici e i loro pazienti si chiedono se qualcuno di questi farmaci possa essere interrotto in modo sicuro.

Un nuovo studio dall’Italia suggerisce che le statine non dovrebbero essere eliminate dall’elenco.

Pubblicità e progresso

Tra più di 29.000 adulti di età pari o superiore a 65 anni, coloro che hanno interrotto l’assunzione di questi farmaci per abbassare il colesterolo ma hanno mantenuto gli altri farmaci avevano un rischio maggiore di emergenze cardiache fatali e non fatali, hanno scoperto i ricercatori.

“C’è un grande dibattito sul processo di riduzione o interruzione graduale dei farmaci per ridurre al minimo la ‘polifarmacia’ e le interazioni farmacologiche”, ha affermato l’autore principale Federico Rea, che fa parte del Centro nazionale per la ricerca sanitaria e la farmacoepidemiologia dell’Università di Milano. -Bicocca.

“I risultati di questo studio suggeriscono che ridurre le statine potrebbe non essere saggio, perché l’interruzione delle statine è associata ad un aumento del rischio di esiti cardiovascolari e mortalità”, ha affermato Rea, “e non è controbilanciato da una riduzione degli esiti avversi attribuibili alla terapia farmacologica, come gli episodi di delirio».

I pazienti nello studio stavano assumendo statine come Lipitor insieme a fluidificanti del sangue, farmaci per abbassare la pressione sanguigna e farmaci per curare il diabete dal 1 ottobre 2013, fino al 31 gennaio 2015. Sono stati seguiti fino al 30 giugno 2018.

Rispetto a coloro che hanno continuato a prendere le statine, i pazienti che hanno smesso di usarle avevano il 24% in più di probabilità di aver bisogno di cure ospedaliere per insufficienza cardiaca , il 14% in più di probabilità di altri problemi cardiaci e il 15% in più di probabilità di morte per qualsiasi causa, hanno scoperto i ricercatori. Avevano anche il 12% di probabilità in più di richiedere un trattamento di emergenza.

“A causa della ben nota efficacia delle statine nella protezione cardiovascolare primaria e secondaria e dei pochi effetti avversi indotti dalle statine, i medici dovrebbero considerare attentamente l’interruzione di questi farmaci nei pazienti anziani “, ha detto Rea.

Due esperti statunitensi affermano che è normale che medici e pazienti vogliano eliminare alcuni dei loro farmaci, ma non è sempre una scelta sicura.

“È comune per i pazienti e i medici voler ridurre il numero di farmaci negli anziani per ridurre il carico della pillola e limitare le interazioni farmacologiche”, ha affermato il dott. Benjamin Hirsh, direttore della cardiologia preventiva presso il Sandra Atlas Bass Heart Hospital di Northwell Health a Manhasset, NY

“Tuttavia, la decisione su quale, se del caso, sospendere i farmaci dovrebbe essere attentamente considerata alla luce di queste prove”, ha aggiunto Hirsh.

L’American Heart Association e l’American College of Cardiology raccomandano già di iniziare le statine prima dei 75 anni per i pazienti che ne hanno bisogno e di continuarle nei pazienti di età superiore ai 75 anni che le tollerano, ha osservato.

“Se avviare questi farmaci per i pazienti di età superiore ai 75 anni rimane una domanda attualmente allo studio”, ha detto Hirsh.

Il Dr. Gregg Fonarow, capo ad interim di cardiologia presso l’Università della California, Los Angeles, ritiene che questi siano risultati importanti.

Questo studio rafforza i benefici sostanziali di continuare la terapia con statine negli anziani , anche tra coloro che ricevono molti altri farmaci, ha detto Fonarow.

“Evidenzia anche i rischi sostanziali della deprescrizione indiscriminata dei farmaci”, ha affermato. “L’interruzione dei farmaci raccomandati e clinicamente utili solo per ridurre il carico di conteggio delle pillole espone i pazienti a maggiori rischi cardiovascolari e non è centrato sul paziente”.

In ampi studi clinici e studi sull’efficacia clinica, i benefici delle statine hanno sostanzialmente superato i loro potenziali rischi, ha affermato Fonarow.

Il rapporto è stato pubblicato online il 14 giugno sulla rivista JAMA Network Open .

Categorie:Batticuore, Terapie

Con tag: