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Oltre la metà dei decessi per malattie cardiovascolari nel mondo si verificano in Asia

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Il documento sollecita l’identificazione delle caratteristiche epidemiologiche della CVD nei paesi asiatici per combattere l’epidemia

Il numero di persone che muoiono di malattie cardiovascolari (CVD) in Asia sta aumentando rapidamente, con oltre la metà di tutti i decessi per CVD a livello globale nel 2019 che si sono verificati nei paesi asiatici, secondo un documento di revisione all’avanguardia pubblicato nel numero inaugurale di JACC: Asia . I dati dimostrano l’urgente necessità di comprendere gli oneri e le caratteristiche epidemiologiche della CVD nei paesi asiatici per sviluppare strategie di prevenzione CVD localizzate per combattere l’epidemia.

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Dal 1990 al 2019, il numero di decessi per CVD in Asia è passato da 5,6 milioni a 10,8 milioni. Quasi il 39% di questi decessi per CVD erano prematuri, il che significa che si sono verificati in una persona di età inferiore ai 70 anni, un valore significativamente superiore rispetto alle morti premature per CVD negli Stati Uniti (23%). La maggior parte dei decessi per CVD era dovuta a cardiopatia ischemica (IHD) o ictus. Secondo i ricercatori, l’aumento delle epidemie di CVD in Asia è dovuto a cambiamenti demografici, socioeconomici, ambienti di vita, stili di vita, prevalenza di fattori di rischio CVD e capacità di prevenire e curare le CVD.

In questo articolo, gli autori hanno esaminato i dati sull’epidemiologia delle malattie cardiovascolari nei paesi asiatici provenienti da più fonti e hanno identificato cinque caratteristiche epidemiologiche in Asia: tasso di mortalità cardiovascolare in continuo aumento; differenze geografiche nella mortalità cardiovascolare; differenze regionali nel sottotipo CVD dominante; paesi che si trovano in diverse fasi di transizione dell’epidemia di CVD; e le crescenti epidemie e gli enormi oneri dei principali fattori di rischio CVD modificabili nella maggior parte dei paesi con capacità di gestione inadeguate.

“Informazioni tempestive sugli oneri e le caratteristiche epidemiologiche della CVD nei paesi asiatici sono fondamentali per comprendere le sfide e orientare lo sviluppo di strategie e azioni politiche ragionevoli per combattere l’epidemia di CVD”, ha affermato Dong Zhao, MD, PhD, professore di cardiologia preventiva presso l’Istituto di Pechino per le malattie cardiache, polmonari e dei vasi sanguigni presso l’ospedale Anzhen di Pechino, la Capital Medical University e vicedirettore di JACC: Asia .

Dal 1990 al 2019, la percentuale di decessi per CVD tra i decessi totali in Asia è aumentata dal 23% al 35% e i tassi di mortalità per CVD grezzi sono cresciuti sia negli uomini che nelle donne. I crescenti tassi di mortalità CVD grezzi indicano il crescente onere di CVD nelle popolazioni asiatiche.

Ci sono state differenze geografiche significative nei tassi di mortalità CVD grezzi tra i paesi asiatici nel 2019. Il tasso di mortalità CVD più alto in Asia era in Georgia (810,7 per 100.000 abitanti) e il più basso era in Qatar (39,1 per 100.000 abitanti), che rappresenta un 20 volte differenza.

Mentre l’IHD e l’ictus sono le cause più comuni di CVD in Asia, le epidemie di questi due tipi di CVD variano sostanzialmente tra le regioni e i paesi asiatici. L’IHD era la causa principale di decessi per malattie cardiovascolari nell’Asia centrale, occidentale e meridionale, mentre i decessi per ictus erano più comuni dei decessi per malattie cardiovascolari nell’Asia orientale e sud-orientale. In Cina, il sottotipo dominante di decessi per CVD è passato dall’ictus all’IHD. Secondo gli autori, la causa alla base delle differenze nei sottotipi CVD dominanti tra le regioni o i paesi asiatici non è ancora ben compresa.

Il documento ha anche confrontato le caratteristiche degli spettri CVD (la distribuzione delle categorie di malattie rilevanti nei decessi totali) nei paesi asiatici a basso, medio e alto reddito (o sviluppati), poiché i paesi in diverse fasi di sviluppo economico possono presentare diverse fasi di transizione di l’epidemia di CVD.

“È fondamentale riconoscere le caratteristiche delle diverse fasi di transizione dell’epidemia di CVD in diversi paesi asiatici al fine di guidare l’identificazione delle questioni prioritarie nella salute pubblica, nell’allocazione delle risorse e nella ricerca in questi paesi”, ha affermato Zhao.

La maggior parte dei paesi asiatici si trova nella seconda fase dell’epidemia di CVD in rapida crescita. In questi paesi come la Cina, i tassi di mortalità per CVD sono relativamente alti, con la proporzione di decessi per CVD tra i decessi totali generalmente superiore al 40%. Le caratteristiche delle epidemie di CVD nei paesi ad alto reddito o sviluppati caratterizzano la terza fase della transizione epidemiologica, con percentuali inferiori di decessi per CVD. In Giappone e Corea del Sud, le percentuali di decessi per malattie cardiovascolari tra i decessi totali sono diminuite dal 34,9% e 36,2% nel 1990 al 26,6% e al 24,3% nel 2019.

Secondo i ricercatori, la crescente prevalenza dei fattori di rischio CVD è una delle principali cause modificabili delle crescenti epidemie CVD in Asia. Questi fattori di rischio includono dieta, fumo, dislipidemia, diabete e ipertensione, tra molti altri.

“Le informazioni riassunte in questa recensione forniscono un quadro completo dell’epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Asia, evidenziando i requisiti specifici per lo sviluppo di strategie e ricerche di prevenzione delle malattie cardiovascolari localizzate e possono illuminare non solo le sfide attuali ma anche future affrontate dai diversi paesi asiatici”, Zhao afferma.