ADA2021

#ADA2021 Gli esperti esamineranno le tendenze emergenti nel trapianto di pancreas

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Grazie ai continui miglioramenti nella gestione del diabete, l’età in cui si sviluppano gravi complicanze, inclusa la necessità di trapianto di pancreas, è sempre più avanzata. Questa tendenza porta con sé alcune sfide aggiuntive che devono essere prese in considerazione quando si raccomanda il trapianto, ha affermato Eelco JP de Koning, MD, PhD.

 Eelco JP de Koning, MD, PhD

Eelco JP de Koning, MD, PhD

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Il Dr. de Koning discuterà queste sfide e altre tendenze emergenti durante la sessione Current Role of Pancreas Transplantation in the Treatment of Diabetes , che sarà presentata dalle 13:45 alle 15:45 ET sabato 26 giugno. Dr. de Koning è professore di diabetologia e capo del Centro per il diabete presso il Centro medico dell’Università di Leiden nei Paesi Bassi.

“Per sottoporsi a un trapianto di pancreas, è necessario essere in buona salute e, ad un certo punto, si arriva a un’età in cui i chirurghi devono determinare se il rischio è accettabile per un intervento chirurgico di trapianto”, ha detto il dott. de Koning. “Grazie a una migliore gestione del rischio cardiovascolare, a una migliore gestione del glucosio e ai progressi nella tecnologia del diabete, stiamo assistendo a una tendenza di persone che ottengono complicanze in età avanzata, quindi i pazienti potenzialmente idonei per il trapianto di pancreas sono, in media, più anziani. “

Allo stesso tempo, ha affermato, c’è anche una tendenza all’aumento dell’età tra i donatori dai quali vengono prelevati gli organi per il trapianto.

“I donatori di organi più anziani hanno maggiori probabilità di avere un BMI (indice di massa corporea) più elevato, ad esempio, o altri problemi di salute, quindi la qualità media degli organi è peggiore, il che comporta maggiori rischi dopo il trapianto”, ha affermato il dott. de Koning .

Queste tendenze parallele, combinate con le nuove tecnologie che contribuiscono a migliorare il controllo del glucosio e una migliore gestione del rischio, possono in parte spiegare perché il tasso di trapianti di pancreas è diminuito nell’ultimo decennio, ha affermato. Inoltre, ha notato che i trapianti di pancreas vengono eseguiti in un minor numero di centri, creando un’altra sfida per i fornitori di cure per il diabete quando identificano e indirizzano i candidati idonei per il trapianto di pancreas.

“Ciò ha ripercussioni di ogni tipo perché, se sei un diabetologo o un endocrinologo in un piccolo ospedale, ad esempio, è probabile che tu sia esposto molto meno e ne saprai di meno sul trapianto di pancreas, ad esempio dove inviare i tuoi pazienti o cosa l’indicazione giusta è “, ha detto il dott. de Koning.

Guardando al futuro, ha affermato che è importante che i centri di trapianto di pancreas raggiungano la comunità di cura del diabete e condividano i pro ei contro, nonché i successi e gli insuccessi del trapianto di pancreas.

“Questo è importante perché c’è ancora un gruppo di pazienti là fuori – e penso che ce ne siano più di quanto ci rendiamo conto – che, nonostante tutta la tecnologia, trarrebbero ancora grandi benefici dal trapianto di pancreas. È importante trasmettere questo messaggio”, ha affermato il dott. de Koning. “Attualmente, c’è troppo poco collegamento. Ma con la divulgazione e l’istruzione, noi come comunità di trapianti di pancreas possiamo e dobbiamo essere più proattivi su questo”.

Anche durante questa sessione, Ty B. Dunn, MD, di Penn Medicine a Philadelphia, fornirà una panoramica delle nuove indicazioni per il trapianto di pancreas, e Jon S. Odorico, MD, FACS, della University of Wisconsin-Madison School of Medicine e Public Health, discuterà del trapianto di pancreas per il diabete di tipo 2.

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