ADA2021

#ADA2021 Nonostante i progressi terapeutici, la prevenzione e la gestione dell’ipoglicemia sono ancora suscettibili alle “trappole del pensiero”

diabetes equipment

I progressi tecnologici e le migliori terapie stanno aprendo la strada a nuovi approcci nella prevenzione e nella gestione dell’ipoglicemia. Tuttavia, questi progressi comportano sfide che verranno affrontate durante la sessione I pro ei contro dei nuovi approcci per prevenire e gestire l’ipoglicemia nelle terapie per il diabete , che inizierà alle 13:45 ET di sabato 26 giugno.

Durante la presentazione di due ore, Jennifer Sherr, MD, PhD, Professore Associato di Pediatria (Endocrinologia) presso la Yale University School of Medicine, discuterà lo sviluppo di nuove formulazioni di glucagone “rivoluzionarie” per il trattamento dell’ipoglicemia grave.

Pubblicità e progresso
Jennifer Sherr, MD, PhD

Jennifer Sherr, MD, PhD

“Per molti anni, la terapia con glucagone è stata una parte un po’ trascurata della terapia del diabete”, ha affermato il dott. Sherr. “La terapia insulinica ha visto una vasta innovazione – molte nuove insuline basali, nuovi analoghi ad azione rapida – ma per molto tempo abbiamo avuto solo i singoli kit di glucagone disponibili in commercio, che richiedono molto in termini di ricostituzione prima della somministrazione , e questo spesso spaventava le persone”.

Tutto è cambiato nel 2019 con l’approvazione di una formulazione di glucagone somministrato per via nasale e formulazioni liquide stabili.

“Finalmente abbiamo strumenti migliori e penso che questo ci permetta ora di educare le persone con diabete, le loro famiglie e altri individui che toccano le loro vite che queste terapie sono efficaci e più facili da somministrare”, ha affermato il dott. Sherr. “Dobbiamo assicurarci che le persone vi abbiano accesso e sappiano come usarli se si verifica un evento”.

Avere una conversazione sull’ipoglicemia grave con i pazienti diabetici è qualcosa che è stato spesso trascurato o evitato, ma deve essere discusso durante le visite di follow-up di routine, ha affermato.

“Penso che le persone con diabete vogliano essere interrogate, ma sono preoccupate per il potenziale giudizio che può circondare la loro sensazione di aver fallito con le loro terapie insuliniche nel caso in cui si verificasse un grave evento ipoglicemico. Devono sapere che va bene parlarne, e dovremmo aprire quella conversazione”, ha detto il dottor Sherr. “Riconosciamo che è una complicazione che può verificarsi con la terapia insulinica e sapere se l’hanno sperimentata può aiutarci a personalizzare i loro regimi. Noi, in qualità di fornitori, dobbiamo assicurarci che a ogni persona diabetica che necessita di insulina che vediamo sia interrogata su episodi di ipoglicemia grave e riceva il trattamento necessario in caso di evento”.

Nicole de Zoysa, DClinPsych

Nicole de Zoysa, DClinPsych

Espandendo questa idea, Nicole de Zoysa, DClinPsych, Senior Clinical Psychologist, Diabetes Research, presso il Kings College Hospital NHS Foundation Trust a Londra, Regno Unito, discuterà di come superare gli ostacoli psicologici sia una delle chiavi per una gestione ottimale dell’ipoglicemia.

“La frequente ipoglicemia è un fattore di stress fisiologico e psicosociale che dovremmo mirare a ridurre. Può produrre ansia significativa, non solo per la persona con diabete, ma anche per le loro famiglie e il loro team sanitario”, ha affermato il dott. de Zoysa. “La tecnologia è una grande risorsa per ridurre l’ipoglicemia, ma anche la mentalità dell’utente finale è fondamentale per garantire un coinvolgimento ottimale”.

Il Dr. de Zoysa esaminerà alcune delle comuni “trappole del pensiero” che possono impedire alle persone di rispondere ai bassi livelli di glucosio nel sangue in modo coerente e tempestivo, e come i professionisti del diabete possono iniziare a identificare e gestire le barriere cognitive per ridurre l’ipoglicemia.

“Questo è un argomento importante in questo momento perché, sebbene il carico dell’ipoglicemia sia notevolmente ridotto grazie al progresso della tecnologia, la domanda rimane: come possiamo ottimizzare questa “medicina algoritmica” quando può ancora essere sovrascritta da un cervello emotivo?” ha detto il dottor de Zoysa.

Anche durante questa sessione, Danny Hung-Chieh Chou, PhD, Assistant Professor of Pediatrics (Endocrinology and Diabetes) presso la Stanford University, discuterà come le insuline intelligenti possono ridurre il rischio di ipoglicemia, e Steven J. Russell, MD, PhD, Professore Associato di Medicina presso il Massachusetts General Hospital e la Harvard Medical School, esamineranno i limiti dei sistemi ibridi di somministrazione di insulina a ciclo chiuso nella prevenzione dell’ipoglicemia.

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