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Gli acidi grassi omega-3 migliorano gli esiti cardiovascolari

La riduzione del rischio cardiovascolare è stata maggiore per l’acido eicosapentaenoico (EPA) da solo piuttosto che per la combinazione di EPA e un altro acido grasso omega-3

Per decenni, c’è stato un grande interesse sul fatto che gli acidi grassi omega-3 possano ridurre i tassi di eventi cardiovascolari. Nel 2018 i risultati del Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl-Intervention Trial (REDUCE-IT) sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicinee hanno mostrato che una dose elevata di un estere etilico purificato dell’acido eicosapentaenoico (EPA) in pazienti ad elevato rischio cardiaco riduceva significativamente gli eventi cardiovascolari. I risultati dello studio hanno portato negli Stati Uniti. Approvazione della Food and Drug Administration, Health Canada e European Medicines Agency del farmaco icosapent etile su prescrizione per ridurre il rischio cardiovascolare nei pazienti con trigliceridi elevati, nonché aggiornamenti alle linee guida mondiali. Ma studi precedenti e successivi su integratori di acidi grassi omega-3 che combinano EPA e acido docosaesaenoico (DHA) hanno avuto risultati contrastanti. Investigatori del Brigham and Women’s Hospitale altrove ha condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di 38 studi randomizzati controllati sugli acidi grassi omega-3. Nel complesso, hanno scoperto che gli acidi grassi omega-3 migliorano gli esiti cardiovascolari. I risultati, ora pubblicati su eClinical Medicine , hanno mostrato una riduzione significativamente maggiore del rischio cardiovascolare negli studi sul solo EPA piuttosto che sugli integratori EPA+DHA.

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“REDUCE-IT ha inaugurato una nuova era nella prevenzione cardiovascolare”, ha affermato l’autore senior Deepak L. Bhatt, MD, MPH , direttore esecutivo dei programmi cardiovascolari interventistici presso il Brigham e investigatore principale dello studio REDUCE-IT. “REDUCE-IT è stato il più grande e rigoroso studio contemporaneo dell’EPA, ma ce ne sono stati anche altri. Ora, possiamo vedere che la totalità delle prove supporta un vantaggio robusto e coerente dell’EPA”.

Bhatt e colleghi hanno eseguito una meta-analisi di 38 studi clinici randomizzati sugli acidi grassi omega-3, inclusi studi sulla monoterapia EPA e sulla terapia EPA+DHA. In totale, questi studi hanno incluso più di 149.000 partecipanti. Hanno valutato i principali esiti cardiovascolari, tra cui mortalità cardiovascolare, esiti cardiovascolari non fatali, sanguinamento e fibrillazione atriale. Nel complesso, gli acidi grassi omega-3 hanno ridotto la mortalità cardiovascolare e migliorato gli esiti cardiovascolari. Gli studi sull’EPA hanno mostrato riduzioni relative più elevate degli esiti cardiovascolari rispetto a quelli dell’EPA+DHA.

I ricercatori notano che ci sono differenze biologiche cruciali tra EPA e DHA: sebbene entrambi siano considerati acidi grassi omega-3, hanno proprietà chimiche diverse che influenzano la loro stabilità e la forza dell’effetto che possono avere sulle molecole di colesterolo e sulle membrane cellulari. Finora nessuno studio ha studiato gli effetti del solo DHA sugli esiti cardiovascolari.

“Questa meta-analisi fornisce rassicurazione sul ruolo degli acidi grassi omega-3, in particolare dell’EPA su prescrizione”, ha affermato Bhatt. “Dovrebbe incoraggiare i ricercatori a esplorare ulteriormente gli effetti cardiovascolari dell’EPA in diversi contesti clinici”.

Categorie:Batticuore, Mangiare e bere

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