Assistenza sociosanitaria

Come si elimina la povertà

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Photo by geralt on Pixabay

Lo studio mostra che le persone più povere hanno meno probabilità di essere testate per SARS-CoV-2 e più probabilità di essere ricoverate in ospedale, entrano in terapia intensiva e muoiono

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Nota: questo documento è stato presentato al Congresso europeo di microbiologia clinica e malattie infettive (ECCMID) ed è stato pubblicato su The Lancet Public Health . Si prega di citare sia il congresso che il giornale nelle tue storie

Una nuova ricerca dalla Svizzera presentata al Congresso europeo di microbiologia clinica e malattie infettive (ECCMID) di quest’anno, tenutosi online quest’anno, mostra che le persone che vivono nei quartieri più poveri avevano meno probabilità di essere testate per COVID-19 ma più probabilità di risultare positive, essere ricoverati in ospedale, o muoiono, rispetto a quelli nelle aree più ricche. Lo studio è del professor Matthias Egger e del dottor Julien Riou, Istituto di medicina sociale e preventiva, Berna, Svizzera.

Per lo studio, gli autori hanno analizzato i dati di sorveglianza segnalati all’Ufficio federale della sanità pubblica dal 1 marzo 2020 al 16 aprile 2021. Hanno assegnato un punteggio a ciascuna residenza inclusa nello studio, utilizzando l’indice di posizione socioeconomica del quartiere svizzero (Svizzera-SEP). L’indice descrive 1,27 milioni di piccoli quartieri di circa 50 famiglie ciascuno sulla base di affitto al m², istruzione e occupazione dei capifamiglia e affollamento, classificando ciascuna residenza da 1 (più povera) a 10 (più ricca). I modelli sono stati adeguati per sesso, età, cantone (area amministrativa) e ondata di epidemia (prima o dopo l’8 giugno 2020).

Le analisi si sono basate su 4.129.636 test, 609 782 test positivi, 26143 ricoveri, 2432 ricoveri in terapia intensiva, 9383 decessi e 8.221.406 residenti. Confrontando il gruppo SEP più alto con quello più basso e utilizzando la popolazione generale come denominatore, quelli nei quartieri SEP più ricchi avevano il 18% di probabilità in più di essere testati per SARS-CoV-2 rispetto a quelli nei quartieri più poveri. E, rispetto ai quartieri più poveri, quelli nei quartieri più ricchi avevano il 25% in meno di probabilità di risultare positivi, il 32% in meno di probabilità di essere ricoverati in ospedale, il 46% in meno di probabilità di essere ricoverati in terapia intensiva e il 14% in meno di probabilità di morire.

Gli autori hanno anche scoperto che queste associazioni tra SEP di quartiere e risultati erano più forti nei gruppi di età più giovane, probabilmente perché le persone fragili, che sono sovrarappresentate nei gruppi socioeconomicamente svantaggiati, muoiono in età più giovane; pertanto, i sopravvissuti in età avanzata sono un gruppo selezionato di persone più sane.

Gli autori affermano: “In questo studio sull’intera popolazione dell’epidemia di COVID-19 in Svizzera nel 2020-21, abbiamo scoperto che le persone che vivono in aree più ricche avevano maggiori probabilità di essere testate per SARS-CoV-2 ma meno probabilità di risultare positive. ed essere ricoverato in ospedale o in terapia intensiva, e meno probabilità di morire, rispetto a quelli nelle aree più povere”.

Spiegano: “La maggiore incidenza di infezioni da SARS-CoV-2, combinata con una maggiore prevalenza di comorbilità nei quartieri più poveri rispetto a quelli più ricchi, ha probabilmente contribuito a esiti peggiori, incluso il rischio più elevato di ospedalizzazione e morte. Entro giugno 2021, la copertura vaccinale è notevolmente aumentata, con oltre il 40% della popolazione svizzera che ha ricevuto almeno una dose di vaccino SARS-CoV-2 e il governo sta gradualmente allentando le misure preventive.È essenziale continuare a monitorare i test per SARS-CoV- 2, accesso e adozione della vaccinazione COVID-19 e risultati di COVID-19. I governi e i sistemi sanitari dovrebbero affrontare questa pandemia di disuguaglianza adottando misure per ridurre le disuguaglianze sanitarie nella loro risposta alla pandemia di SARS-CoV-2”.

Gli autori sottolineano inoltre che questo studio illustra la “legge sull’assistenza inversa” nel contesto unico di una pandemia in Svizzera, uno dei paesi più ricchi del mondo. La legge sull’assistenza inversa è stata formulata 50 anni fa e afferma che le popolazioni svantaggiate hanno bisogno di più assistenza sanitaria rispetto alle popolazioni avvantaggiate, ma in realtà ne ricevono meno.

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