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I rischi di insufficienza cardiaca iniziano da giovani

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Secondo uno studio pubblicato sul BMJ, fattori di rischio come ipertensione, diabete e fumo hanno conferito un rischio maggiore di insufficienza cardiaca in individui giovani e di mezza età rispetto agli individui più anziani .

Questi risultati sottolineano la necessità di interventi comportamentali e farmaceutici efficaci che possano attenuare questi fattori di rischio per prevenire l’ insufficienza cardiaca su tutta la linea, secondo Sanjiv Shah, ’00 MD, Neil J. Stone, MD, Professor, direttore del Center for Deep Fenotipizzazione e terapia di precisione presso l’Institute for Augmented Intelligence in Medicine e co-autore senior dello studio.

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“Se ci concentriamo su questi individui più giovani e di mezza età e riduciamo la loro obesità, ipertensione, diabete e fumo, potremmo essere in grado di fare una grande differenza”, ha detto Shah, che è anche professore di Medicina nella Divisione di Cardiologia.

L’insufficienza cardiaca è la principale causa di ricovero per le persone di età superiore ai 65 anni, parte del motivo per cui è generalmente considerata una malattia correlata all’invecchiamento dai medici, ha detto Shah. Tuttavia, l’ultimo decennio ha visto un numero crescente di casi nelle persone più giovani e di mezza età, rendendo necessario un esame più approfondito dei fattori di rischio in questa popolazione.

Nello studio, Shah ei suoi collaboratori hanno analizzato tre grandi coorti epidemiologiche; il Framingham Heart Study (FHS), lo studio PREVEND (Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease) e il Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), di cui Northwestern è uno dei sei siti di studio. La popolazione esaminata nel presente studio ammontava a quasi 25.000 persone.

Su un follow-up mediano di 12,7 anni, circa l’1% dei pazienti sotto i 55 anni, il 10% dei pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni e il 18% dei pazienti di età pari o superiore a 65 anni hanno sviluppato insufficienza cardiaca. I fattori di rischio tra cui ipertensione, diabete, storia di fumo attuale e precedente infarto miocardico hanno conferito un rischio relativo maggiore nei partecipanti più giovani rispetto a quelli più anziani.

Ad esempio, l’ipertensione è stata associata a un aumento di tre volte del rischio di insufficienza cardiaca futura nei partecipanti giovani, rispetto a un rischio di 1,4 volte nei partecipanti anziani.

Ci sono limitazioni all’interpretazione di questi risultati, ha avvertito Shah. L’impatto dei fattori di rischio può essere in qualche modo mascherato negli anziani perché l’ ipertensione e il diabete sono più prevalenti tra la popolazione anziana. Tuttavia, questi risultati evidenziano l’importanza di interventi, come un nuovo farmaco anti-obesità studiato alla Northwestern, che può aiutare a mitigare questi fattori di rischio nei pazienti giovani e di mezza età, secondo Shah.

“Con gli individui più giovani, abbiamo una maggiore opportunità di intervenire e prevenire l’insufficienza cardiaca”, ha detto Shah. “Dobbiamo educare i pazienti che potrebbero non solo sviluppare obesità o diabete , ma anche insufficienza cardiaca, che cambia la vita”.

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