Comunicazione

Modera i termini

not hear, not see, do not speak

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Gli atteggiamenti negativi nei confronti dei pazienti possono avere un impatto negativo sulla qualità dell’assistenza sanitaria e contribuire alle disparità in fatto di salute. Un linguaggio stigmatizzante scritto nella cartella clinica di un paziente può perpetuare atteggiamenti negativi e influenzare il processo decisionale dei medici che successivamente si prendono cura di quel paziente.

Questo emerge in tutta la sua nitidezza da una ricerca effettuata da un gruppo di psicologi USA e pubblicata oggi sulla rivista scientifica JAMA 

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Lo studio ha identificato e descritto il linguaggio del medico nelle cartelle cliniche dei pazienti che può riflettere, o generare in altri, atteggiamenti negativi e positivi nei confronti dell’assistito.

Lo studio ha analizzato le note di incontro selezionate casualmente dalle cartelle cliniche elettroniche nell’ambito della medicina interna ambulatoriale in un centro medico accademico urbano. Le 600 note di incontro sono state scritte da 138 medici nel 2017. I dati sono stati analizzati nel 2019.

Un totale di 138 medici ha scritto note di incontro su 507 pazienti. Di questi pazienti, 350 (69%) sono stati identificati come donne, 406 (80%) sono stati identificati come neri/afroamericani e 76 (15%) sono stati identificati come bianchi. Delle 600 note di incontro incluse in questo studio, c’erano 5 temi principali che rappresentavano un linguaggio negativo e 6 temi che rappresentavano un linguaggio positivo. La maggior parte del linguaggio negativo non era esplicito e generalmente rientrava in una o più delle seguenti categorie: (1) mettere in discussione la credibilità del paziente, (2) esprimere disapprovazione per il ragionamento o la cura di sé del paziente, (3) stereotipi per razza o classe sociale, (4) ritrarre il paziente come difficile e (5) enfatizzare l’autorità del medico sul paziente. Il linguaggio positivo era più spesso più esplicito e includeva (1) complimenti diretti, (2) espressioni di approvazione,

In conclusione quello che emerge dallo studio vede i medici esprimere atteggiamenti negativi e positivi verso i pazienti quando documentano nella cartella clinica. Sebbene spesso non esplicito, questo linguaggio potrebbe potenzialmente trasmettere pregiudizi e influenzare la qualità delle cure che i pazienti successivamente ricevono.

Questi risultati suggeriscono che è necessaria una maggiore consapevolezza del medico durante la scrittura e la lettura delle cartelle cliniche per prevenire il perpetuarsi di pregiudizi negativi nelle cure mediche. E al tempo stesso occorre migliorare non solo il livello di comunicazione ma la necessaria comprensione del questioni trattate.

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