Telemedicina

I bambini con diabete e accesso alla telemedicina durante il blocco da COVID-19 sono andati meglio in termini di compenso glicemico

I bambini con diabete di quattro paesi dell’America Latina con accesso alla telemedicina hanno avuto più visite mediche e hanno registrato HbA1c migliori rispetto a quelli senza accesso alla telemedicina, secondo i dati dello studio.

“Anche nei paesi dell’America Latina, l’accesso alla telemedicina è di grande importanza per il controllo delle malattie croniche in pediatria, come il diabete di tipo 1”, Valeria Hirsch l er, MD , ricercatrice principale nel dipartimento di nutrizione e diabete dell’Università di Buenos Aires in Argentina, ha detto. “A causa della pandemia di COVID-19 , la telemedicina è stata implementata nei paesi dell’America Latina, con un impatto positivo sul sistema sanitario. La telemedicina potrebbe tradursi in risparmi economici, evitando spese di trasporto, perdita di lezioni e orario di lavoro dei genitori, perdita di tempo per il trasporto verso centri sanitari di riferimento distanti, migliorando la qualità della vita, il livello socioeconomico e l’ambiente”.

Pubblicità e progresso

Hirschler e colleghi hanno analizzato i dati delle cliniche pediatriche per il diabete in Argentina, Cile, Perù ed Ecuador su bambini di età pari o inferiore a 18 anni con diabete di tipo 1 almeno dal 2017 che hanno partecipato ad almeno una visita medica nel 2018 e hanno avuto una visita di controllo nel 2020. Le visite di telemedicina sono state definite come consultazioni video, telefoniche o via e-mail con i medici dei team di specialisti del diabete. Dalle cartelle cliniche sono stati estratti età, sesso, peso, altezza, durata del diabete, numero di visite mediche, numero di determinazioni di HbA1c, accesso alla telemedicina e tipo di terapia insulinica dal 2018 al 2020. I risultati sono stati pubblicati su Diabetes Technology & Therapeutics .

Lo studio ha incluso 227 bambini (59% ragazze, età media; 12,7 anni) di cui 145 hanno avuto accesso alla telemedicina durante la pandemia nel 2020. A quasi il 90% dei partecipanti è stata prescritta una terapia insulinica a dosi multiple, il 3,4% ha ricevuto un trattamento convenzionale e il 6,6% usato un microinfusore per insulina.

I bambini con accesso alla telemedicina hanno avuto più visite mediche nel 2020 rispetto a quelli senza accesso (visite medie annuali, 6,9 vs 2,6; P <0,01). Non è stata osservata alcuna differenza significativa nel numero di visite tra i due gruppi nel 2018 e nel 2019. C’erano 23 bambini con accesso alla telemedicina che hanno avuto tre o più visite nel 2020 rispetto a tre bambini senza accesso alla telemedicina che hanno avuto tre o più visite. I bambini senza accesso alla telemedicina hanno avuto meno visite nel 2020 rispetto al 2019 (2,6 contro 5,5) e al 2018 (2,6 contro 5,1).

Per i bambini con accesso alla telemedicina, il 2,1% non aveva record di HbA1c nel 2020 rispetto al 32,9% nei bambini senza accesso alla telemedicina ( P <.01). Il numero di determinazioni di HbA1c tra i bambini con accesso alla telemedicina è stato superiore rispetto a quelli senza accesso (determinazioni medie annue, 1,79 vs 0,99; P < 0,01). I bambini con accesso alla telemedicina avevano meno record di HbA1c nel 2020 rispetto al 2019 (1,79 vs 2,44), ma un numero simile rispetto al 2018. Per i bambini senza accesso alla telemedicina, il numero di determinazioni di HbA1c era inferiore nel 2020 rispetto al 2019 (0,99 vs. 1,89) e 2018 (0,99 contro 2,01).

“Il nostro studio ha dimostrato che i bambini che hanno una malattia cronica come il diabete di tipo 1, che richiede un monitoraggio regolare e continuo da parte degli operatori sanitari, sono più facilmente accessibili attraverso la telemedicina”, ha affermato Hirschler. “La ricerca dovrebbe continuare durante gli anni post-pandemia per determinare cosa è successo ai bambini senza accesso alla telemedicina durante la pandemia e confrontarlo con quelli che hanno accesso”.