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Un trattamento nuovo ed efficace per la carenza di vitamina D

Ci sono diversi milioni di persone in tutto il mondo con varie sindromi da malassorbimento dei grassi, compresi quelli che hanno subito un intervento chirurgico di bypass gastrico e quelli con obesità. Questi pazienti hanno spesso difficoltà ad assorbire la vitamina D ed entrambi i gruppi di pazienti sono a maggior rischio di carenza di vitamina D e quindi a maggior rischio di osteoporosi e osteomalacia (ammorbidimento delle ossa). I pazienti con obesità sono anche suscettibili alla carenza di vitamina D poiché la vitamina D derivata dall’assorbimento intestinale e dalla sintesi cutanea viene diluita in una più ampia riserva di grasso corporeo. Ora un nuovo studio dimostra che la 25-idrossivitamina D3 è un trattamento efficace per la carenza di vitamina D per questi pazienti specifici.

Secondo i ricercatori, circa un terzo degli adulti è obeso e richiede dosi molto maggiori di vitamina D per soddisfare il proprio fabbisogno. “Questo metabolita della vitamina D è meglio assorbito nei pazienti con sindromi da malassorbimento dei grassi e poiché non è così liposolubile, non viene diluito nel grasso corporeo ed è efficace nell’innalzare e mantenere i livelli ematici di 25-idrossivitamina D nelle persone obese , ” ha spiegato l’autore corrispondente Michael F. Holick, Ph.D., MD, professore di medicina, fisiologia e biofisica e medicina molecolare presso la Boston University School of Medicine.

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Adulti sani, adulti con una sindrome da malassorbimento dei grassi e adulti obesi sono stati confrontati per valutare se una forma più solubile in acqua di vitamina D3 nota come 25-idrossivitamina D3 fosse più efficace della stessa dose di vitamina D3 nel migliorare il loro stato di vitamina D. I ricercatori hanno osservato che, rispetto agli adulti sani, solo il 36% circa della vitamina D3 ingerita per via orale è stata trovata nel sangue di pazienti con sindromi da malassorbimento dei grassi, compresi i pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass gastrico. Quando gli stessi adulti hanno ingerito la 25-idrossivitamina D3 i pazienti con sindromi da malassorbimento dei grassi sono stati in grado di assorbirla così come gli adulti saniaumentando così il loro stato di vitamina D nella stessa misura. Un’osservazione simile è stata fatta nei soggetti obesi rispetto ai controlli sani. “Pertanto, l’utilizzo della 25-idrossivitamina D3 potrebbe essere un nuovo approccio per il trattamento della carenza di vitamina D in pazienti con sindromi da malassorbimento dei grassi e adulti obesi”, ha aggiunto Holick.

La carenza di vitamina D non solo provoca la perdita ossea, aumentando il rischio di frattura, ma causa l’osteomalacia, una malattia ossea dolorosa. I pazienti che sono carenti di vitamina D con osteomalacia hanno un dolore inesorabile nelle ossa e nei muscoli. La carenza di vitamina D è stata associata ad un aumentato rischio di molte malattie croniche tra cui sclerosi multipla, diabete di tipo 1, malattie cardiache, diabete di tipo 2, depressione, disfunzione neurocognitiva e morbo di Alzheimer, nonché malattie infettive tra cui COVID.

Questi risultati appaiono online nell’American Journal of Clinical Nutrition.


Ulteriori informazioni: Nipith Charoenngam et al, uno studio pilota randomizzato, crossover in doppio cieco per valutare la farmacocinetica della 25-idrossivitamina D3 e della vitamina D3 somministrate per via orale in adulti sani con BMI diverso e in adulti con malassorbimento intestinale, The American Journal of Clinical Nutrizione (2021). DOI: 10.1093/ajcn/nqab123

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