Benessere

Entrare sotto la pelle: tracciare la prevalenza delle malattie epidermiche nel diabete mellito di tipo 2

Malattie della pelle nello studio sul diabete di Da Qing: uno studio trasversale
CREDITO: Chinese medical journal 

Un nuovo studio esamina l’associazione tra la presenza e la durata del diabete mellito di tipo 2 e la prevalenza delle malattie della pelle

Livelli incontrollati di glucosio nel sangue, che sono caratteristici del diabete mellito (DM), colpiscono non solo gli organi interni ma possono manifestarsi anche sulla pelle, che è considerata l’organo più grande del corpo. I cambiamenti visibili nella pelle nelle fasi diabetiche o pre-diabetiche spesso indicano i cambiamenti biochimici, vascolari, immunitari e metabolici sottostanti innescati da un difettoso metabolismo del glucosio.

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L’associazione tra l’insorgenza di malattie della pelle e la condizione diabetica, come dimostrato in diversi studi clinici, evidenzia l’importanza di sforzi costanti per monitorare le complicanze cutanee del diabete, specialmente nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM), la forma più comune di la malattia. A questo proposito, un gruppo di ricercatori provenienti da Cina e Stati Uniti ha esaminato 30 anni di dati per confrontare le malattie della pelle negli adulti cinesi diabetici e non diabetici. Lo studio, pubblicato sul Chinese Medical Journal , fornisce approfondimenti cruciali che potrebbero aiutare nella gestione clinica dei problemi della pelle nei soggetti diabetici. Questo articolo è stato reso disponibile online il 14 aprile 2021 ed è stato pubblicato nel volume 134, numero 10 della rivista, il 20 maggio 2021.

In questo studio, i ricercatori si sono concentrati sui dati del Da Qing Diabetes Study, uno studio condotto più di tre decenni fa in 33 cliniche in Cina. Il Prof. Guang-Wei Li, che ha guidato lo studio insieme al Prof. Yong Cui, entrambi del China-Japan Friendship Hospital, Cina, condivide la loro motivazione per condurre lo studio, “Un controllo glicemico inadeguato può portare a varie malattie della pelle che sono spesso osservato in pazienti con DM. D’altra parte, l’improvvisa comparsa di anomalie nella pelle può essere indicativa di diabete non diagnosticato. I rapporti o i recenti studi clinici e le nostre esperienze con i pazienti nelle cliniche ci hanno spinto a esaminare più a fondo i dati a lungo termine disponibili che hanno catturato lo sviluppo del DM e delle malattie della pelle correlate ”.

Analizzando i dati di follow-up a lungo termine di uno studio clinico, i ricercatori trovano associazioni tra la presenza e la durata del diabete mellito di tipo 2 e la prevalenza delle malattie della pelle, in un nuovo studio pubblicato sul Chinese Medical Journal
CREDITO: Pavel Danilyuk di Pexels

All’inizio, il Da Qing Diabetes Study ha identificato le persone con ridotta tolleranza al glucosio, una condizione prediabetica, e le ha divise casualmente in gruppi per ricevere interventi sullo stile di vita progettati per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2. Dopo la fase di intervento, ha continuato a seguire i partecipanti, diventando un’ottima fonte di informazioni che ha aiutato i ricercatori a monitorare il decorso non solo del diabete di tipo 2 nel tempo, ma anche l’insorgenza di malattie associate. Il Prof. Cui spiega ulteriormente la loro ricerca: ”Abbiamo esaminato i dati iniziali del 1986 per tre gruppi di individui: normale tolleranza al glucosio (NGT), ridotta tolleranza al glucosio (IGT) e pazienti con diabete di tipo 2. Quindi, abbiamo studiato i dati di follow-up di questi individui e selezionato 383 individui utilizzando i dati del 2016 per studiare i casi di malattie della pelle.”

I risultati hanno mostrato che il 93,5% degli individui nello studio sul diabete di Da Qing aveva problemi di pelle. La percentuale indicava un’elevata prevalenza complessiva di malattie della pelle e comprendeva più di tre quarti dei soggetti con due o più tipi di malattie della pelle. I risultati hanno anche rafforzato l’associazione precedentemente riportata tra DM e lo sviluppo di malattie della pelle. Un totale di 47 tipi di malattie cutanee comorbide erano presenti in individui con diabete di tipo 2 e otto tipi di malattie della pelle si sono verificati con una prevalenza > 10%.

Mentre la prevalenza totale delle malattie della pelle era statisticamente simile nei gruppi NGT, IGT e T2DM, due categorie specifiche di condizioni della pelle – “disturbi della pigmentazione” e “dermatosi neurologiche e psicogene” – hanno mostrato differenze significative di prevalenza tra i tre gruppi. In entrambi i gruppi NGT e T2DM, i “disturbi della pigmentazione” erano più alti tra i partecipanti di sesso maschile rispetto a quelli di sesso femminile. Come molte altre comorbidità come eventi cardiovascolari, lesioni vascolari o depressione, la prevalenza sia di “disturbi della pigmentazione” che di “dermatosi neurologiche e psicogene” era significativamente associata alla durata del diabete di tipo 2.

Lo studio potrebbe essere stato sulle manifestazioni cutanee del diabete, ma i risultati del team sono tutt’altro che profondi. In sintesi, il loro studio ha contribuito a stabilire un forte legame tra diabete di tipo 2 e malattie della pelle, ei ricercatori sono entusiasti delle potenziali implicazioni dei loro risultati. “ Considerando che il livello di glucosio nel sangue e l’insulina svolgono ruoli regolatori nell’assemblaggio della cheratina e nella proliferazione delle cellule della pelle, il nostro studio riafferma la necessità di sensibilizzare i medici di base e i pazienti sull’attento esame dermatologico come parte della gestione del diabete di tipo 2 ”, conclude il prof. .

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