Batticuore

Bere acqua a sufficienza potrebbe prevenire l’insufficienza cardiaca

La disidratazione può verificarsi nel deserto quando si esaurisce l’acqua, ma la disidratazione è meno probabile dove i liquidi sono facilmente disponibili.

Rimanere ben idratati per tutta la vita potrebbe ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, secondo una ricerca presentata al Congresso ESC 2021. 1

“Il nostro studio suggerisce che mantenere una buona idratazione può prevenire o almeno rallentare i cambiamenti nel cuore che portano allo scompenso cardiaco”, ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Natalia Dmitrieva del National Heart, Lung, and Blood Institute, parte dei National Institutes of Health, Bethesda, USA. “I risultati indicano che dobbiamo prestare attenzione alla quantità di liquidi che consumiamo ogni giorno e agire se scopriamo che beviamo troppo poco”.

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Le raccomandazioni sull’assunzione giornaliera di liquidi variano da 1,6 a 2,1 litri per le donne e da 2 a 3 litri per gli uomini. Tuttavia, i sondaggi a livello mondiale hanno dimostrato che molte persone non soddisfano nemmeno le estremità inferiori di questi intervalli. 2 Il sodio sierico è una misura precisa dello stato di idratazione: quando le persone bevono meno liquidi, la concentrazione di sodio sierico aumenta. Il corpo quindi tenta di conservare l’acqua, attivando processi noti per contribuire allo sviluppo dell’insufficienza cardiaca.

La dottoressa Dmitrieva ha detto: “È naturale pensare che l’idratazione e il sodio sierico dovrebbero cambiare giorno per giorno a seconda di quanto beviamo ogni giorno. Tuttavia, la concentrazione sierica di sodio rimane entro un intervallo ristretto per lunghi periodi, 3 che è probabilmente correlato al consumo abituale di liquidi.

Questo studio ha esaminato se la concentrazione sierica di sodio nella mezza età, come misura delle abitudini di idratazione, predice lo sviluppo di insufficienza cardiaca 25 anni dopo. I ricercatori hanno anche esaminato la connessione tra idratazione e ispessimento delle pareti della camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro) – chiamata ipertrofia ventricolare sinistra – che è un precursore della diagnosi di insufficienza cardiaca.

L’analisi è stata eseguita su 15.792 adulti nello studio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). I partecipanti avevano dai 44 ai 66 anni al momento del reclutamento e sono stati valutati in cinque visite fino all’età di 70-90 anni.

I partecipanti sono stati divisi in quattro gruppi in base alla loro concentrazione sierica media di sodio alle visite uno e due (condotte nei primi tre anni): 135-139,5, 140-141,5, 142-143,5 e 144-146 mmol/l. Per ogni gruppo di sodio, i ricercatori hanno quindi analizzato la percentuale di persone che hanno sviluppato insufficienza cardiaca e ipertrofia ventricolare sinistra alla quinta visita (25 anni dopo).

Una maggiore concentrazione sierica di sodio nella mezza età è stata associata sia a insufficienza cardiaca che a ipertrofia ventricolare sinistra 25 anni dopo. Il sodio sierico è rimasto significativamente associato all’insufficienza cardiaca e all’ipertrofia ventricolare sinistra dopo l’aggiustamento per altri fattori correlati allo sviluppo dell’insufficienza cardiaca: età, pressione sanguigna, funzionalità renale, colesterolo nel sangue, glicemia, indice di massa corporea, sesso e abitudine al fumo. Ogni aumento di 1 mmol/l della concentrazione sierica di sodio nella mezza età era associato a un aumento di 1,20 e 1,11 probabilità di sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca, rispettivamente, 25 anni dopo.

I rischi sia di ipertrofia ventricolare sinistra che di insufficienza cardiaca all’età di 70-90 anni hanno cominciato ad aumentare quando il sodio sierico ha superato 142 mmol/l nella mezza età.

La dottoressa Dmitrieva ha dichiarato: “I risultati suggeriscono che una buona idratazione per tutta la vita può ridurre il rischio di sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca. Inoltre, la nostra scoperta che il sodio sierico superiore a 142 mmol/l aumenta il rischio di effetti avversi nel cuore può aiutare a identificare le persone che potrebbero trarre beneficio da una valutazione del loro livello di idratazione. Questo livello di sodio rientra nell’intervallo normale e non sarebbe etichettato come anormale nei risultati dei test di laboratorio, ma potrebbe essere utilizzato dai medici durante gli esami fisici regolari per identificare le persone la cui normale assunzione di liquidi dovrebbe essere valutata.

Riferimenti e note

1 Titolo dell’abstract: L’aumento del rischio di insufficienza cardiaca è associato all’ipoidratazione cronica abituale che eleva il sodio sierico oltre 142 mmol/l suggerendo un’idratazione ottimale per tutta la vita come misura preventiva.

2 Ferreira-Pêgo C, Guelinckx I, Moreno LA, et al . Assunzione totale di liquidi e sue determinanti: indagini trasversali tra adulti in 13 paesi in tutto il mondo. Eur J Nutr . 2015;54 Supplemento 2:S35–S43.

3 Zhang Z, Duckart J, Slatore CG, et al . Individualità della concentrazione plasmatica di sodio. Am J Physiol Renal Physiol . 2014;306: F1534–F1543.

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La Società Europea di Cardiologia riunisce professionisti sanitari provenienti da oltre 150 paesi, che lavorano per far progredire la medicina cardiovascolare e aiutare le persone a condurre una vita più lunga e più sana.

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