Batticuore

Gli attacchi di cuore nei giovani adulti sono legati non solo alla storia familiare, ma a stili di vita malsani

I  giovani vittime di infarto hanno maggiori probabilità di essere fumatori, obesi e hanno la pressione alta o il diabete rispetto ai loro coetanei, secondo una ricerca presentata al Congresso ESC 2021. 1 Lo studio mostra che mentre i genitori la storia di un infarto prematuro è legata a eventi cardiaci in giovane età, non è l’unico fattore che contribuisce.

“I risultati sottolineano l’importanza di prevenire il fumo e il sovrappeso nei bambini e negli adolescenti al fine di ridurre la probabilità di malattie cardiache più avanti nella vita”, ha affermato l’autore dello studio, il professor Harm Wienbergen dell’Istituto di Brema per la ricerca sul cuore e la circolazione, in Germania.

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“Comprendere le ragioni degli attacchi di cuore nei giovani adulti è importante dal punto di vista della società a causa del loro lavoro e delle responsabilità familiari”, ha continuato. “Tuttavia, ci sono dati limitati sui predittori di eventi cardiaci in questo gruppo”.

Lo studio caso-controllo ha confrontato le caratteristiche cliniche di pazienti consecutivi ricoverati in ospedale con infarto miocardico acuto di età pari o inferiore a 45 anni con individui selezionati casualmente dalla popolazione generale nella stessa regione geografica in Germania. Casi e controlli sono stati abbinati in base all’età e al sesso.

Un totale di 522 pazienti sono stati arruolati dal registro STEMI di Brema e sono stati identificati 1.191 controlli appaiati dalla German National Cohort (NAKO).

La proporzione di fumatori attivi era più di tre volte più alta nel gruppo con infarto giovane rispetto alla popolazione generale (82,4% vs 24,1%; p<0,01). I pazienti avevano maggiori probabilità di avere la pressione alta (25,1% contro 0,5%; p<0,01), diabete (11,7% contro 1,7%; p<0,01) e una storia parentale di infarto prematuro (27,6% contro 8,1% ; p<0.01) rispetto ai loro coetanei. I pazienti erano più spesso obesi, con un indice di massa corporea (BMI) mediano di 28,4 kg/m 2 rispetto a 25,5 kg/m 2 per i controlli (p <0,01). Al contrario, la proporzione che consumava alcol almeno quattro volte a settimana era più alta nella popolazione generale (11,2%) rispetto ai pazienti cardiopatici (7,1%; p<0,01).

I ricercatori hanno analizzato i fattori di rischio indipendenti per l’insorgenza di infarto miocardico acuto a 45 anni o meno. L’analisi è stata aggiustata per età, sesso, ipertensione, diabete, fumo attivo, indice di massa corporea, consumo di alcol, anni di istruzione scolastica e nascita in Germania.

Avere l’ipertensione era associato a una probabilità di 85 volte di un attacco di cuore di età pari o inferiore a 45 anni. Le probabilità corrispondenti di un attacco cardiaco prematuro associato a fumo attivo, diabete mellito, storia dei genitori e obesità (IMC 30 kg/m 2 o superiore) erano 12, 5, 3 e 2. Il consumo di alcol era associato a una minore probabilità di infarto in giovane età con un odds ratio di 0,3.

Il professor Wienbergen ha dichiarato: “Il nostro studio mostra che il fumo e i fattori metabolici, come l’ipertensione, il diabete e l’obesità, sono fortemente associati a una maggiore probabilità di infarto miocardico acuto prematuro. Un effetto protettivo del consumo moderato di alcol è stato descritto da altri studi 2 ed è confermato nella presente analisi di pazienti giovani”.

Ha concluso: “Il nostro studio suggerisce che la storia familiare non è l’unico fattore predisponente per attacchi cardiaci precoci. I risultati aggiungono impulso all’argomento secondo cui i giovani dovrebbero essere istruiti sul motivo per cui è importante evitare il fumo e avere un peso corporeo sano”.

Riferimenti e note

1 Titolo dell’abstract: Fattori di rischio nei giovani pazienti con infarto miocardico: cosa c’è di diverso dalla popolazione generale?

2 Leong DP, Smyth A, Teo KK, et al . Modelli di consumo di alcol e rischio di infarto del miocardio. Circolazione . 2014;130:390-398.

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