Batticuore

Sostituire i carboidrati con i grassi: nessuna soluzione valida per tutti, per la salute del cuore

Un nuovo studio su The Journal of Nutrition ha concluso che la sostituzione dei carboidrati con grassi monoinsaturi può essere benefica per la salute del cuore, mentre è stato riscontrato il contrario per i grassi saturi.

Le malattie cardiovascolari rimangono una delle principali cause di morte negli Stati Uniti e in molte regioni del mondo e la ricerca in corso continua a esaminare ciò che costituisce un modello dietetico ottimale in questo senso. La guida su questo argomento ha oscillato nel corso degli anni, rendendo difficile per gli operatori sanitari fornire consigli basati sull’evidenza. Sebbene queste raccomandazioni in continua evoluzione possano sembrare indicare che si sa poco sull’associazione tra dieta e malattie cardiovascolari, in realtà riflettono una comprensione in evoluzione delle complesse relazioni in gioco. Ad esempio, per decenni la ricerca si è concentrata sulla ricerca di modi per aumentare i livelli di colesterolo delle lipoproteine ??ad alta densità (HDL) e ridurre il colesterolo delle lipoproteine ??a bassa densità (LDL). Però, una comprensione più attuale ha spostato l’attenzione sull’aumento del colesterolo HDL e sulla diminuzione di tutte le forme di colesterolo non HDL, piuttosto che solo il colesterolo LDL. Poche ricerche hanno valutato quali modelli dietetici sono associati all’abbassamento dei livelli di colesterolo non HDL.

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Questa domanda è stata recentemente studiata da un gruppo internazionale di scienziati che ha utilizzato i dati sulla dieta e sulla salute raccolti da 8 studi condotti in precedenza in Europa. Il loro studio, condotto nell’ambito della Nutritional Phenotype Assessment and Data Sharing Initiative (ENPADSI), ha valutato se la sostituzione dei carboidrati alimentari con vari tipi di grassi alimentari fosse associata a livelli di colesterolo HDL e non HDL (compreso quello trovato in LDL) . Nella loro analisi sono stati inclusi un totale di 5919 adolescenti e adulti.

I risultati hanno indicato che la sostituzione del 5% delle calorie dai carboidrati con grassi totali o grassi monoinsaturi (come quelli che si trovano nell’olio d’oliva e nell’olio di colza) era associata a un colesterolo HDL più alto, ma solo negli uomini. La sostituzione delle calorie dei carboidrati con i grassi saturi (come quelli che si trovano negli oli tropicali e negli alimenti di origine animale) è stata associata a un aumento del colesterolo non HDL, una risposta che suggerirebbe un impatto negativo sulla salute del cuore. Al contrario, la sostituzione dei carboidrati con grassi polinsaturi (come quelli che si trovano nel pesce e nella maggior parte degli oli vegetali) non è stata associata a un cambiamento nel colesterolo HDL. I ricercatori hanno concluso che la sostituzione dei carboidrati dietetici con i grassi ha avuto effetti favorevoli sulle concentrazioni di colesterolo quando i grassi sono stati consumati nella loro forma monoinsatura,

Un commento di accompagnamento da Drs. Bruce Griffin (Università del Surrey) e Julie Lovegrove (Università di Reading) concordano sul fatto che questo studio fornisce prove indirette di un potenziale beneficio della sostituzione dei carboidrati dietetici con grassi monoinsaturi, mentre potrebbe esserci un rischio associato alla sostituzione dei carboidrati con grassi saturi. Tuttavia, sottolineano che questo studio non può fornire prove definitive perché era di natura osservazionale (non interventistica). Inoltre, sollecitano un esame più approfondito dei molti tipi di grassi, come gli omega-3 contro gli omega-6, così come le molte fonti di carboidrati, come i cereali integrali rispetto ai raffinati.

Riferimenti

Pinart M, Jeran S, Boeing H, et al. Composizione dei macronutrienti della dieta materna in relazione al colesterolo HDL e non HDL circolante: un’analisi federata a livello individuale di dati trasversali di adolescenti e adulti in 8 studi europei. The Journal of Nutrition , volume 151, numero 8, agosto 2021, pagine 2317–2329,  https://doi.org/10.1093/jn/nxab077 .

Griffin BA, Lovegrove JA. Evidenza di associazioni benefiche tra scambi isoenergetici di macronutrienti e colesterolo sierico non HDL, una misura di tutte le lipoproteine ??aterogene circolanti contenenti apoB. The Journal of Nutrition , Volume 151, Numero 8, agosto 2021, pagine 2096–2098,  https://doi.org/10.1093/jn/nxab127 .

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