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I droni potrebbero consegnare defibrillatori alle vittime di arresto cardiaco più velocemente delle ambulanze

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Il primo studio di fattibilità al mondo ha scoperto che i droni possono essere utilizzati per fornire defibrillatori salvavita a persone con sospetto arresto cardiaco nella comunità. La ricerca è presentata al Congresso ESC 2021 1,2 e pubblicata sull’European Heart Journal . 3

“I droni hanno consegnato un defibrillatore automatico esterno (DAE) appena fuori dalla porta delle case residenziali, dove si verificano la maggior parte degli arresti cardiaci, anche durante i primi minuti di un arresto cardiaco”, ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Sofia Schierbeck del Karolinska University Hospital, Stoccolma, Svezia. “Quando un drone è arrivato prima dell’ambulanza, era quasi due minuti più veloce. Man mano che la tecnologia dei droni migliora, dovrebbe essere possibile aumentare il numero di pazienti e i vantaggi in termini di tempo”.

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L’arresto cardiaco è una condizione pericolosa per la vita in cui il cuore si ferma improvvisamente. È fatale senza rianimazione cardiopolmonare e una scossa elettrica da un DAE. Ogni minuto senza trattamento riduce le possibilità di sopravvivenza. Si stima che l’arresto cardiaco causi una morte su cinque nei paesi industrializzati. 4 La sopravvivenza non è aumentata nel corso degli anni e il tasso di mortalità è del 90%. 5

Il Dr. Schierbeck ha dichiarato: “I tempi di risposta del servizio medico di emergenza si stanno allungando e le persone raramente hanno un DAE a casa. Riteniamo che siano necessari nuovi modi per fornire farmaci antiepilettici per aumentare le possibilità di sopravvivenza in questi pazienti. Pertanto, abbiamo eseguito il primo studio in assoluto per indagare sulla fattibilità della consegna con drone di AED a pazienti con sospetto arresto cardiaco al di fuori dell’ospedale”.

Lo studio è stato condotto nell’area della città di Göteborg, nella Svezia occidentale, all’interno dello spazio aereo controllato di un aeroporto. La procedura abituale quando si verifica un sospetto arresto cardiaco al di fuori dell’ospedale è che un testimone chiami il numero di emergenza (112 in Svezia) e il centro di smistamento invii un allarme alle ambulanze che si recano il più rapidamente possibile sul posto.

In questo studio, come complemento, sono stati installati tre droni in tre luoghi diversi, ciascuno con un raggio di volo di 5 km. Quando si è verificato un sospetto arresto cardiaco in una di queste tre aree, il centro di spedizione ha anche inviato un allarme ai piloti di droni presso il centro di controllo dei droni. Il pilota del drone ha quindi contattato la torre di controllo del traffico aereo e se hanno approvato il volo è stato schierato un drone. Il sistema automatizzato del drone è stato sorvegliato dal pilota del drone e quando è arrivato sulla scena, il drone è sceso a 30 m di altitudine prima che un DAE venisse lentamente abbassato con l’argano. Il passante con la vittima ha quindi recuperato l’AED, che stava emettendo un segnale acustico per attirare l’attenzione.

Da giugno a settembre 2020, 14 casi di arresto cardiaco si sono qualificati per l’inclusione. Di questi, in 12 casi è decollato un drone. Un DAE è stato consegnato con successo in loco in 11 (92%) di questi casi. La distanza media di volo era di 3,1 km e i droni sono arrivati ??a una distanza media di 9 m dalla vittima. Il drone è arrivato prima dell’ambulanza nel 64% dei casi con un vantaggio temporale di 01:52 minuti.

Un totale di 39 casi non erano idonei per l’inclusione nello studio a causa di diversi fattori come pioggia, vento forte, grattacieli e zone interdette al volo.

Il Dr. Schierbeck ha dichiarato: “A differenza dei precedenti studi di simulazione, 6,7 questo è stato il primo studio a distribuire droni con DAE nelle emergenze della vita reale. Abbiamo sviluppato un sistema che utilizza sistemi di droni AED collocati in hangar sorvegliati a distanza, completamente integrati con il servizio medico di emergenza, il centro di spedizione e il controllo dell’aviazione. Il nostro studio mostra che non solo è possibile, ma può essere più veloce di un’ambulanza. Questa è la prima prova di concetto e il punto di partenza per l’uso dei droni nella medicina d’urgenza in tutto il mondo”.

Ha notato che una limitazione dei droni utilizzati nello studio era che non potevano volare in caso di pioggia o vento forte (oltre 8 m/s). Il dottor Schierbeck ha dichiarato: “Entro il 2022 dovremmo avere droni in grado di volare al buio e con pioggia moderata. Una maggiore durata della batteria potrebbe aumentare l’autonomia di volo e il numero di abitanti coperti da un drone”.

Il Dr. Schierbeck ha concluso: “La consegna di AED da parte dei droni potrebbe essere una pratica comune nei prossimi anni. Potrebbe anche essere esteso ad altri scenari medici in un futuro molto prossimo, come la somministrazione di adrenalina a pazienti con shock anafilattico o la somministrazione di glucosio a pazienti diabetici con ipoglicemia”.

Riferimenti e note

1 Titolo dell’abstract: Defibrillatori automatici esterni erogati da droni a pazienti con sospetto arresto cardiaco extraospedaliero.

2 Conferenza stampa: “Prevenire la morte cardiaca improvvisa” giovedì 26 agosto dalle 15:00 alle 16:00 CEST.

3 Claesson A et al. Defibrillatori automatici esterni forniti da droni a pazienti con sospetto arresto cardiaco extraospedaliero. Eur Heart J. Link sarà pubblicato in diretta: https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehab498

4 Wellens HJJ, Schwartz PJ, Lindemans FW, et al . Stratificazione del rischio di morte cardiaca improvvisa: stato attuale e sfide per il futuro. Eur Heart J . 2014;35:1642-1651.

5 Gräsner JT, Lefering R, Koster RW, et al . EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: un’analisi prospettica di un mese degli esiti dell’arresto cardiaco extraospedaliero in 27 paesi europei. Resuscitation. 2016;105:188–195.

6 Rosamond WD, Johnson AM, Bogle BM, et al . Consegna con drone di un defibrillatore esterno automatizzato. N English J Med . 2020;383:1186–1188.

7 Cheskes S, McLeod SL, Nolan M, et al . Migliorare l’accesso ai defibrillatori esterni automatizzati in ambienti rurali e remoti: uno studio di fattibilità per la consegna dei droni. J Am Heart Assoc. 2020;9:e016687.

 

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La Società Europea di Cardiologia riunisce professionisti sanitari provenienti da oltre 150 paesi, che lavorano per far progredire la medicina cardiovascolare e aiutare le persone a condurre una vita più lunga e più sana.

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