Batticuore

Inquinanti atmosferici comuni legati ad un aumento del rischio di arresto cardiaco

uno studio in Italia ha identificato una relazione dose-risposta tra la concentrazione di inquinanti quotidiani e l’incidenza di arresto cardiaco extraospedaliero. La ricerca è presentata al Congresso ESC 2021. 1,2

“Abbiamo studiato sette inquinanti comuni e abbiamo scoperto che all’aumentare della concentrazione di ciascuno di essi, il rischio di arresto cardiaco aumenta”, ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Francesca R. Gentile della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italia. “I risultati suggeriscono che la qualità dell’aria dovrebbe essere incorporata in modelli predittivi per assistere i sistemi sanitari nella pianificazione dei requisiti dei servizi”.

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L’inquinamento atmosferico è stato stabilito come un potenziale fattore scatenante per l’arresto cardiaco extraospedaliero 3 ma la relazione con specifici inquinanti atmosferici rimane controversa a causa del numero di meccanismi coinvolti. Questo studio ha esaminato le associazioni tra l’esposizione a breve termine a particolato e inquinanti gassosi e l’incidenza di arresto cardiaco extraospedaliero.

Lo studio è stato condotto nelle province di Pavia, Lodi, Cremona e Mantova, nel sud della Lombardia, che coprono 7.863 km 2 di aree metropolitane e rurali con più di 1,5 milioni di abitanti. I dati sull’incidenza giornaliera dell’arresto cardiaco nel 2019 sono stati ottenuti dal Registro regionale degli arresti cardiaci Lombardia CARe. Le informazioni sulle concentrazioni giornaliere di particolato (PM10, PM2,5), biossido di azoto, monossido di carbonio, benzene, anidride solforosa e ozono nel territorio di studio sono state fornite dall’Agenzia regionale per la protezione ambientale (ARPA).

Gli autori hanno calcolato l’incidenza giornaliera media di arresto cardiaco nel 2019, quindi hanno classificato ogni giorno come incidenza maggiore o minore rispetto al valore mediano. Utilizzando i valori di concentrazione forniti dalle stazioni di monitoraggio sul territorio di studio, gli autori hanno calcolato la concentrazione media giornaliera di inquinanti.

Un totale di 1.582 arresti cardiaci extraospedalieri si sono verificati nella regione di studio durante il 2019, con un’incidenza media giornaliera di 0,3 casi ogni 100.000 abitanti. Le concentrazioni di PM10, PM2,5, biossido di azoto, monossido di carbonio, benzene e anidride solforosa erano significativamente più elevate nei giorni con un’incidenza di arresto cardiaco superiore alla media, rispetto ai giorni in cui l’incidenza era inferiore alla media. Nella prima analisi l’ozono ha mostrato una controtendenza, essendo a concentrazione significativamente più elevata nel periodo di bassa incidenza.

I ricercatori hanno quindi valutato la relazione tra la concentrazione (o dose) di ciascun inquinante e la probabilità di avere un’incidenza di arresto cardiaco superiore al valore mediano. Dopo aver corretto per la temperatura media giornaliera, è stata dimostrata una relazione dose-risposta per tutti gli inquinanti testati, incluso l’ozono, dove un aumento della concentrazione era associato a una maggiore probabilità di arresto cardiaco. È stata trovata una relazione inversa per la temperatura, con la probabilità di arresto cardiaco in aumento al diminuire della temperatura. 

Il dottor Gentile ha affermato: “Le relazioni osservate tra le concentrazioni di singoli inquinanti e la probabilità di arresto cardiaco potrebbero essere utilizzate in futuro per prevedere l’incidenza di questa condizione pericolosa per la vita in specifiche aree geografiche. Ci auguriamo che il monitoraggio degli inquinanti atmosferici possa migliorare l’efficienza del servizio sanitario essendo preso in considerazione nei modelli di previsione delle ambulanze e nei sistemi di allarme. Oltre ad essere una minaccia per l’ecosistema, si stanno accumulando prove che l’aria sporca dovrebbe essere considerata un fattore modificabile che contribuisce alle malattie cardiovascolari”.

Riferimenti e note

1 Titolo dell’abstract: Arresto cardiaco extraospedaliero e inquinamento dell’aria ambiente: una relazione dose-effetto e un ruolo predittivo nel rischio di OHCA.

2 Conferenza stampa: “Prevenire la morte cardiaca improvvisa” giovedì 26 agosto dalle 15:00 alle 16:00 CEST.

3 Landrigan PJ, Fuller R, Acosta NJR, et al . La Commissione Lancet sull’inquinamento e la salute. Lancet . 2018;391:462–512.

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Categorie:Batticuore, Benessere

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