Complicanze varie/eventuali

Buone notizie: forte calo delle amputazioni a causa del diabete di tipo 1

Sara Hallström, Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg.
CREDITO
Foto: Ingrid Hallström

L’amputazione nel diabete di tipo 1 sta diventando relativamente meno comune in Svezia. Il tasso è diminuito di poco più del 40% in un periodo di circa 20 anni, secondo uno studio dell’Università di Göteborg.

I risultati, pubblicati sulla rivista Diabetologia , si basano sui dati del registro di 46.088 persone con diabete di tipo 1 negli anni 1998-2019. Lo studio ha coinvolto il collegamento dei dati del Registro nazionale svedese del diabete, del Registro nazionale dei pazienti e di un paio di altri registri nazionali svedesi.

Pubblicità e progresso

I ricercatori hanno studiato come l’incidenza delle amputazioni è cambiata nel tempo e hanno anche condotto un’indagine sui fattori di rischio per l’amputazione nelle persone con diabete di tipo 1.

L’età media dei pazienti coperti dai dati quando sono stati inclusi nello studio era di 32 anni. All’epoca nessuno di loro aveva subito amputazioni. Il cinquantacinque per cento erano uomini e il 45 per cento donne.

Inversione di tendenza in meglio

Inizialmente, negli anni 1998-2001, la probabilità di amputazione era di 2,84 per 1.000 persone su base annua. Negli ultimi anni dello studio, 2017-2019, la cifra corrispondente è stata di 1,64/1,000. La percentuale di persone sottoposte ad amputazione ogni anno è quindi diminuita del 42 percento.

La prima autrice dello studio è Sara Hallström, studentessa di dottorato in medicina molecolare e clinica presso l’Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg, e medico specialista in medicina interna presso l’Ospedale universitario di Sahlgrenska.

 “Vediamo un’inversione di tendenza nel periodo dal 2014 al 2016, e un paio di anni prima c’erano evidentemente un calo dei livelli di zucchero nel sangue a lungo termine e un miglioramento della funzione renale. Questi sono i fattori di rischio che, nello studio, si sono rivelati i principali per l’amputazione nelle persone con diabete di tipo 1″, afferma Hallström.

Altri fattori di rischio identificati erano l’età avanzata, il sesso maschile, le malattie cardiovascolari, il fumo e l’ipertensione.

Più cura, meno sofferenza

Secondo i ricercatori, il miglioramento della prognosi è probabilmente dovuto allo sviluppo della cura del diabete negli ultimi anni. È ora in corso un trattamento intensivo dei fattori di rischio soggetti a influenza mediante, ad esempio, la misurazione continua della glicemia e pompe per insulina avanzate. Sono stati inoltre introdotti team multidisciplinari per il piede diabetico.

Il team aiuta i pazienti con ferite ai piedi che non guariscono facilmente, a causa dei cambiamenti vascolari e della compromissione della sensazione che il diabete può causare. Alla fine, le ferite che non guariscono possono richiedere l’amputazione del piede e, nei casi più gravi, anche della parte inferiore delle gambe e delle cosce.

“Il calo del tasso di amputazione per le persone con diabete è importante, dato che l’amputazione è una procedura che causa grande sofferenza e disabilità a coloro che devono subirla”, afferma Hallström.

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