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L’analizzatore di chetoni dal respiro può rilevare con precisione la chetoacidosi nel diabete di tipo 1

Un analizzatore di chetoni del respiro potrebbe essere utilizzato come metodo non invasivo per gli adulti con diabete di tipo 1 per lo screening della chetosi, secondo i risultati pubblicati sul Journal of Diabetes and Its Complications .

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I dati di uno studio proof-of-concept hanno mostrato che le misurazioni dell’analizzatore di chetoni del respiro per gli adulti con diabete di tipo 1 erano associate a risultati di monitoraggio dei chetoni nel sangue elevati.

“Le modalità attualmente disponibili per il monitoraggio dei chetoni sono il monitoraggio dei chetoni nel sangue e il monitoraggio dei chetoni nelle urine”, Halis Kaan Akturk, MD , assistente professore di medicina e pediatria presso il Barbara Davis Center for Diabetes dell’Università del Colorado e direttore delle comunicazioni dell’American Diabetes Association, Diabetes Technology Interest Group, ha detto. “Il monitoraggio dei chetoni nel sangue è considerato il gold standard, ma è costoso e non è coperto da molti piani assicurativi. D’altra parte, il monitoraggio dei chetoni nelle urine è più economico, ma non è un buon modo per valutare la chetonemia istantaneamente. Abbiamo testato un analizzatore di chetoni del respiro non invasivo approvato dalla FDA e comunemente venduto per rilevare la chetosi negli adulti e nei bambini e abbiamo confrontato i risultati con il monitor dei chetoni del sangue approvato dalla FDA.

Akturk e colleghi hanno analizzato i dati di otto adulti e sei bambini di età pari o superiore a 6 anni che avevano il diabete di tipo 1 da almeno 1 anno. Ai partecipanti è stato somministrato un analizzatore di chetoni del respiro (Ketonix) e un misuratore di chetoni del sangue (Precision Xtra, Abbott) per misurare i chetoni per 90 giorni. Per 90 giorni, ai partecipanti è stato chiesto di controllare i chetoni almeno una volta al giorno, se la loro glicemia era superiore a 300 mg/dL o se presentavano sintomi di chetoacidosi diabetica. Le misurazioni effettuate al mattino erano considerate misurazioni a digiuno, mentre tutte le altre erano considerate non a digiuno.

Nell’analisi sono stati inclusi 500 risultati accoppiati del monitor dei chetoni nel sangue e dell’analizzatore dei chetoni del respiro, con 372 forniti da partecipanti adulti e 128 da bambini.

Le misurazioni dell’analizzatore di chetoni del respiro sono state associate a risultati elevati del monitoraggio dei chetoni nel sangue per gli adulti ( P = .0066). Non sono state osservate associazioni tra gli adulti per le misurazioni a digiuno o per i bambini.

“Abbiamo scoperto che i risultati del digiuno mattutino negli adulti possono essere falsamente più alti in alcuni individui”, ha detto Akturk. “Abbiamo anche incluso alcuni adulti con diabete di tipo 1 utilizzando inibitori SGLT2 che hanno già livelli di chetoni più elevati al basale. Un analizzatore di chetoni del respiro può essere un buon strumento di screening nei pazienti ad alto rischio di chetosi ”.

Nell’analisi delle caratteristiche operative del ricevitore di livelli elevati di monitoraggio dei chetoni del respiro mediante misurazioni dell’analizzatore di chetoni nel sangue, i campioni adulti hanno prodotto un’area sotto la curva di 0,73. Un cutoff di 3,9 ppm sull’analizzatore di chetoni del respiro ha massimizzato l’indice di Youden, con una sensibilità del 94,7% e una specificità del 54,2%.

Akturk ha notato che lo studio è stato convertito per essere svolto a casa a causa della pandemia di COVID-19. Ciò ha causato una limitazione in cui non è stato possibile osservare la tecnica dei partecipanti con l’uso dell’analizzatore di chetoni del respiro. Inoltre, ogni partecipante utilizzava anche un dispositivo separato per lo studio.

“Dobbiamo trovare modi alternativi ed economici per il monitoraggio dei chetoni”, ha affermato Akturk. “Abbiamo bisogno di studi clinici più ampi per testare meglio gli analizzatori di chetoni del respiro per confermare questi risultati e per comprendere le differenze nei nostri risultati con il digiuno e il non digiuno”.


Fonte: 

Akturk HK, et al. J Diabetes Complications. 2021;doi:10.1016/j.jdiacomp.2021.108030.

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