Assistenza sociosanitaria

La definizione di obiettivi globali potrebbe ridurre l’impatto del diabete nei paesi in via di sviluppo

Stabilire e raggiungere obiettivi per il trattamento dei pazienti diabetici con farmaci per il colesterolo o per la pressione sanguigna, nonché affrontare i livelli di zucchero nel sangue, potrebbe salvare vite umane e ridurre la vita sana persa a causa del diabete nei paesi in via di sviluppo, rivela un nuovo studio globale.

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Circa l’80% delle persone con diabete vive in Paesi a basso e medio reddito (LMIC). Meno del 6% di questi individui può accedere alle cure necessarie per gestire il diabete e prevenire complicazioni a lungo termine come infarti, ictus, malattie renali o cecità.

I ricercatori hanno scoperto che se l’80% delle persone avesse il diabete e l’ipertensione – che spesso accompagnano la condizione – diagnosticati, trattati e controllati e ricevessero un farmaco per il colesterolo, la vita in buona salute persa dai pazienti con diabete migliorerebbe di circa 6 % in 10 anni. Ciò sarebbe dovuto principalmente a condizioni cardiovascolari ridotte, come infarti o ictus.

Il team di ricerca internazionale, co-guidato dall’Università di Birmingham, ha pubblicato oggi i suoi risultati su The Lancet Global Health .

La co-autrice principale, la professoressa Justine Davies, dell’Institute of Applied Health Research dell’Università di Birmingham, ha commentato: “ Avevamo già identificato enormi cali nelle cure ricevute dalle persone con diabete nei LMIC – dalla diagnosi all’essere curate, fino alla loro condizione gestiti, con meno del 10% dei pazienti che ottiene la gestione di cui hanno bisogno.

“La definizione di obiettivi globali per l’HIV e l’AIDS ha portato a enormi miglioramenti nelle persone che ricevono il trattamento di cui hanno bisogno per salvare vite umane e migliorare la salute. La nostra ricerca suggerisce che obiettivi simili sarebbero certamente utili per migliorare la vita delle persone con diabete. Ora dobbiamo assolutamente aumentare la pressione sanguigna e il trattamento farmacologico con statine come parte della nostra continua lotta contro il diabete”.

I vantaggi variano a seconda della regione del mondo. Ad esempio, l’Europa centrale e orientale trarrebbe i maggiori benefici dal raggiungimento degli obiettivi, mentre i paesi dell’Oceania sono già vicini al raggiungimento di questi obiettivi.

Raggiungere gli obiettivi ridurrebbe anche i decessi nei prossimi 10 anni in tutte le regioni del mondo, ma i benefici sono maggiori in alcune rispetto ad altre. Ad esempio, l’Africa subsahariana orientale è la regione con il maggior numero di decessi per malattie cardiovascolari dovute al diabete al basale (46 decessi per 1.000 persone con diabete) – se gli obiettivi fossero raggiunti, i decessi scenderebbero a 27 per 1.000.

Analizzando i dati sulla salute di 23.678 persone con diabete in 67 paesi, i ricercatori stimano che il raggiungimento di obiettivi per migliorare il numero di pazienti con diabete che hanno la pressione sanguigna adeguatamente trattata e che assumono un farmaco per il colesterolo, sono tra le strategie più critiche per ridurre le complicanze del diabete nei Paesi a basso e medio reddito (LMIC). Aumentare del 10% il trattamento con statine o per la pressione sanguigna ridurrebbe sostanzialmente il rischio di eventi cardiovascolari, mentre aumentare il controllo del glucosio avrebbe meno benefici.

I ricercatori hanno anche scoperto che quando si considerano i costi, il raggiungimento di tali obiettivi nella maggior parte delle regioni del mondo sarebbe inferiore alle soglie dell’OMS per l’efficacia dei costi.

Lo studio rivela che adottare un approccio così olistico e curare il diabete e l’ipertensione, nonché somministrare un farmaco per il colesterolo è conveniente, ma è probabile che sia più complesso monitorare se le contee stanno raggiungendo questi obiettivi multipli. Richiede ai paesi di raccogliere regolarmente dati rappresentativi a livello nazionale al fine di monitorare l’efficacia con cui la cura del diabete raggiunge i pazienti.

“Lo studio ha evidenziato alcune delle lacune più importanti negli attuali dati globali sul diabete che sono necessari sia per stabilire obiettivi per la cura del diabete negli LMIC sia per monitorare i progressi verso il raggiungimento di questi”, ha aggiunto la dott.ssa Jennifer Manne-Goehler, co-autrice del Brigham e Women’s Hospital e la Harvard Medical School.

“Fino a quando non saranno istituiti i registri del diabete, è fondamentale raccogliere dati che ci aiutino a valutare la prevalenza del diabete e di altri fattori di rischio di malattie cardiovascolari nelle popolazioni. Il maggiore impatto del COVID nelle persone con diabete rafforza questa urgenza”.

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