Educazione

Esperienze da un campo  per adulti fisicamente attivi con diabete di tipo 1

Un diabete ben controllato può ritardare o prevenire lo sviluppo di complicanze del diabete. Lo sforzo richiesto per ottenere un buon controllo glicemico pone elevate esigenze alla maggior parte delle persone con diabete di tipo 1 (T1D). L’esercizio fisico (PE) è di fondamentale importanza sia per la salute che per il benessere ed è consigliato (insieme alla dieta e all’insulina) come uno dei capisaldi nel trattamento del T1D. Tuttavia, l’EP è associata a un’aumentata incidenza di ipo e iperglicemia. Nel diabete di tipo 1, l’ipoglicemia è considerata una delle principali barriere all’EP e la ragione principale del deterioramento del controllo glicemico. Nella pratica quotidiana per le persone con diabete gravi fluttuazioni del glucosio nei giorni con PE è un fenomeno comune. L’aumento della variabilità del glucosio è spesso associato a frustrazione, poiché diventa difficile ottenere un controllo glicemico soddisfacente.

Sostienici con un acquisto o donazione

Raggiungere una regolazione stabile del glucosio in relazione all’EP di diversa durata e intensità pone elevate esigenze di aggiustamenti appropriati dell’insulina e di un apporto di carboidrati adattato. Per gli individui affetti da T1D fisicamente attivi, è quindi necessario un elevato livello di supporto educativo. È stato dimostrato che l’istruzione e una maggiore conoscenza di sé nell’area del diabete di tipo 1 hanno un impatto importante sulla capacità di un individuo di gestire la propria cura del diabete. Adolfsson et al. ha mostrato che l’educazione e il feedback relativi all’EP hanno portato a un migliore controllo del glucosio e a un aumento dei livelli di attività fisica. È stato osservato che gli individui con diabete di tipo 1 che aumentano la loro conoscenza della nutrizione e degli aggiustamenti dell’insulina per ridurre al minimo l’ipoglicemia indotta da PE riducono anche la loro barriera all’attività fisica. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con scarso controllo glicemico ha già ricevuto un’educazione all’autogestione del diabete (test del glucosio, calcolo del bolo, aggiustamenti dell’insulina in relazione all’EP ecc.) ma non è riuscita a implementarla nel proprio regime quotidiano. Ci possono essere molte ragioni diverse per non implementare le routine di autogestione apprese: difficoltà nel raggiungimento degli obiettivi glicemici, paura dell’ipoglicemia, sentimenti di fallimento o mancanza di supporto ( 9)). Un problema fondamentale per quanto riguarda un’adeguata consulenza sullo sport e sul diabete di tipo 1 è che gli operatori sanitari (HCP) spesso mancano di conoscenze sufficienti. L’American Diabetes Association (ADA) suggerisce che i pazienti con diabete di tipo 1 possono trarre beneficio dal lavoro con un fisiologo esperto nel diabete e nell’esercizio fisico per assisterli adeguatamente nella formulazione di una prescrizione di esercizio sicura ed efficace.

È stato dimostrato che i campi per il diabete con partecipazione multidisciplinare, inclusi medici, infermieri e dietisti, contribuiscono positivamente all’apprendimento dei principi dell’autogestione. I campi sportivi per il diabete possono quindi consentire l’apprendimento teorico e pratico dei principi relativi alle specificità dell’EP. Inoltre, tali campi offrono un’eccellente opportunità per condividere e discutere esperienze. Una maggiore comprensione delle esperienze dei partecipanti in materia di istruzione strutturata e supporto in T1D e PE può fornire una maggiore conoscenza, che può portare a sforzi sanitari più mirati e su misura per i pazienti fisicamente attivi con T1D che eseguono regolarmente EP. Il nostro gruppo di ricerca ha organizzato otto campi sportivi per individui con diabete di tipo 1, con conseguenti miglioramenti significativi delle conoscenze autostimate nell’area degli aggiustamenti dell’insulina e dell’assunzione di carboidrati, misurati direttamente dopo il campo. Inoltre, è stato confermato un migliore controllo della glicemia, misurata come emoglobina glicata (HbA1c), 3 e 12 mesi dopo il campo sportivo. Questo studio mirava a esplorare ulteriormente i meccanismi alla base di questi risultati descrivendo le esperienze individuali acquisite durante un campo sportivo e come le conoscenze acquisite potrebbero essere applicate nell’autogestione quotidiana.

Le esperienze di un campo sportivo dedicato al diabete incentrato sul raggiungimento di un buon controllo del glucosio durante le sessioni di allenamento quotidiane indicano che questo tipo di supporto gratuito nella cura del diabete può consentire alle persone di diventare più indipendenti e autonome e quindi in grado di vivere una vita piena con il diabete e l’attività fisica . L’atmosfera positiva che si è creata durante i campi sportivi era principalmente dovuta al fatto che sia gli operatori sanitari che i pazienti avevano interessi comuni: diabete di tipo 1 ed EP. Queste persone potrebbero incontrarsi e scambiare esperienze anche in altri contesti. Lo sviluppo digitale post-pandemia ha offerto nuove opportunità per soluzioni basate sul web. Pertanto, i pacchetti educativi basati sul web nell’area del diabete di tipo 1 e dell’EP potrebbero essere utilizzati per aumentare il livello di conoscenza sia per i pazienti che per gli operatori sanitari: medici, dietisti e infermieri nella cura del diabete.

Ricerca condotta in Svezia e capeggiata dall’Institute of Medical Sciences, Örebro University, Örebro, Sweden

Pubblicato il 25 settembre su Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare.

Sostienici con un acquisto o donazione
Sostienici con un acquisto o donazione