EASD2021

#EASD2021 I farmaci utilizzati da alcuni diabetici di tipo 2 possono ridurre il rischio di gravi esiti COVID-19

Un tipo di farmaco già utilizzato per trattare l’obesità e il diabete di tipo 2, assunto sei mesi prima della diagnosi di COVID-19, era associato a un ridotto rischio di ospedalizzazione, complicanze respiratorie e morte nei pazienti COVID-19 con diabete di tipo 2, secondo i ricercatori del  Penn State College of Medicine . Il team, che ha analizzato le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti con diabete di tipo 2, conclude che i farmaci, chiamati agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1R), dovrebbero essere ulteriormente valutati per potenziali effetti protettivi contro le complicanze del COVID-19.

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“I nostri risultati sono molto promettenti in quanto il trattamento con agonisti del GLP-1R sembra essere altamente protettivo, ma sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire una relazione causale tra l’uso di questi farmaci e la riduzione del rischio di esiti gravi di COVID-19 nei pazienti con diabete di tipo 2. ” ha detto  Patricia “Sue” Grigson , professore e presidente del Dipartimento di Scienze neurali e comportamentali. 

Secondo i ricercatori, anche se i vaccini rimangono la protezione più efficace contro il ricovero e la morte per COVID-19, sono necessarie ulteriori terapie efficaci per migliorare gli esiti per i pazienti con infezioni rare e gravi.

I pazienti che vivono con condizioni preesistenti come il diabete sono a maggior rischio di gravi complicanze COVID-19, inclusa la morte. Un recente studio dall’Inghilterra ha riferito che quasi un terzo dei decessi correlati al COVID-19 nel paese sono stati tra i pazienti che vivono con il diabete di tipo 2.

“È stato dimostrato che i vaccini riducono il ricovero e la morte per COVID-19”, ha affermato  Jennifer Nyland , assistente professore di scienze neurali e comportamentali e coautrice dello studio. “Ma la comunità scientifica continua a cercare trattamenti che possano integrare la vaccinazione riducendo ulteriormente il rischio di ospedalizzazione, complicanze respiratorie e morte per COVID-19 in pazienti a rischio con condizioni preesistenti come il diabete”.

Nyland, Grigson e il co-autore  Dr. Nazia Raja-Khan , professore associato di medicina ed endocrinologo presso il  Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center , stanno studiando come gli agonisti del GLP-1R potrebbero essere usati per trattare i disturbi da uso di sostanze. Hanno ipotizzato che i pazienti con diabete di tipo 2 che stanno assumendo questi stessi farmaci, che stimano essere meno del 15% dei pazienti con diabete di tipo 2 negli Stati Uniti, potrebbero avere un certo livello di protezione da gravi esiti di COVID-19 in base al loro anti- proprietà infiammatorie. I pazienti con diabete di tipo 2 spesso lottano con un’infiammazione disregolata o gonfiore dei tessuti corporei. Risposte infiammatorie iperattive sono state implicate in casi gravi e decessi di COVID-19.

I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche di quasi 30.000 persone con un test di laboratorio positivo per SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19, tra gennaio e settembre 2020 che avevano anche una diagnosi di diabete di tipo 2. I dati per lo studio provengono da TriNetX, uno strumento basato sul web che consente ai ricercatori di utilizzare i dati dei pazienti anonimizzati provenienti da più organizzazioni sanitarie per studi di ricerca.

Il team di ricerca ha studiato se i pazienti che stavano assumendo agonisti del GLP-1R e/o altri farmaci per il diabete nei sei mesi precedenti la diagnosi di COVID-19 avevano un rischio di ospedalizzazione ridotto del 33,0%, un rischio ridotto del 38,4% di complicanze respiratorie e un rischio ridotto del 42,1%. diminuzione del rischio di morte. Più di 23.000 pazienti con diabete di tipo 2 e diagnosi di COVID-19 che non stavano assumendo i farmaci di interesse sono stati utilizzati come gruppo di controllo per il confronto.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con diabete di tipo 2 che stavano assumendo agonisti del GLP-1R entro sei mesi prima della diagnosi di COVID-19 avevano significativamente meno probabilità di essere ricoverati in ospedale, avere complicanze respiratorie e morire a causa della malattia per 28 giorni dopo la loro diagnosi rispetto a pazienti simili per età, sesso, razza, etnia, indice di massa corporea e condizioni preesistenti. I risultati sono stati  pubblicati oggi, 27 settembre, sulla rivista Diabetes .

I ricercatori hanno anche studiato altri due farmaci usati come trattamenti per il diabete di tipo 2 e noti per avere effetti antinfiammatori: gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) e il pioglitazone. Mentre l’uso di inibitori DPP-4 ha mostrato un ridotto rischio di complicanze respiratorie e pioglitazone ha mostrato un ridotto rischio di ricovero ospedaliero, nessuno dei due farmaci ha mostrato un ridotto rischio di morte o tendenze così forti come gli agonisti GLP-1R nel ridurre le complicanze COVID-19 attraverso il bordo.

A causa di questi risultati promettenti, il team di ricerca ha affermato che sono necessari studi clinici randomizzati per determinare se l’associazione tra l’uso di agonisti del GLP-1R e il rischio ridotto di esiti gravi di COVID-19 suggerita in questo studio sia dovuta a una relazione causa-effetto . Il team ha affermato che ci sono anche domande sui tempi di somministrazione degli agonisti del GLP-1R in relazione ai suoi presunti effetti protettivi e se gli effetti protettivi potrebbero essere applicati a pazienti senza diabete di tipo 2. Avvertono inoltre che sono necessari ulteriori studi per vedere se il trattamento con GLP-1R può essere eseguito in sicurezza durante l’infezione acuta da COVID-19.  

“Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se gli agonisti del GLP-1R possono proteggere dalle gravi complicanze del COVID-19”, ha affermato Raja-Khan. “C’è anche la necessità di determinare le condizioni in cui questi farmaci potrebbero essere protettivi e come potrebbero essere usati in sicurezza durante il ricovero in ospedale per COVID-19”.

Anche Kerstin Bettermann, Philippe Haouzi, Douglas Leslie, Jennifer Kraschnewski e Leslie Parent del Penn State College of Medicine hanno contribuito a questa ricerca. I ricercatori non dichiarano conflitti di interesse.

Questa ricerca è stata supportata dal National Center for Advancing Translational Sciences attraverso il Penn State Clinical and Translational Science Institute (numero di concessione UL1 TR002014) e dal National Institute on Drug Abuse (numero di concessione DA009815).

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Categorie:EASD2021, Terapie

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