EASD2021

#EASD Perché la medicina di precisione è il futuro della medicina del diabete

La medicina di precisione è la pratica di trattare ogni paziente con la migliore terapia possibile. Questa presentazione della dott.ssa Miriam S. Udler discuterà di come la gestione del diabete abbia già fatto grandi passi avanti verso la medicina di precisione negli ultimi anni, passando da un approccio terapeutico universale a algoritmi più sfumati per il tipo 2 e l’autoimmunità diabete che tengono conto delle comorbilità del paziente e dei livelli di biomarcatori. Tuttavia, la gestione di tutte le forme di diabete si concentra ancora principalmente sul trattamento dell’iperglicemia – un endpoint finale della malattia – piuttosto che sul trattamento dei meccanismi causali alla base di essa. Come risultato della focalizzazione sul sintomo piuttosto che sulla causa della malattia, raramente siamo in grado di “curare” il diabete nei pazienti, e infatti di solito vediamo un peggioramento del deterioramento delle cellule beta nel tempo nonostante i nostri migliori sforzi.
“Gli operatori stanno già cercando di fornire la medicina di precisione utilizzando algoritmi di gestione basati sulla società professionale esistenti”, afferma il dott. Udler e continua: “Il dibattito non è se la medicina di precisione sia il futuro della medicina del diabete, ma piuttosto come la gestione può continuare a migliorare e diventare più individualizzati in modo pratico ed economico”. In particolare, le vie causali che portano al diabete di tipo 2 non sono ben comprese, soprattutto a livello del singolo paziente. I recenti sforzi di ricerca che descrivono potenziali sottotipi clinici e genetici del diabete di tipo 2 forniscono informazioni chiave sui percorsi della malattia. La delucidazione di questi percorsi che causano il diabete apre l’opportunità per lo sviluppo di nuove terapie che modificano o prevengono la malattia piuttosto che fornire semplicemente dei ripari per l’iperglicemia. A livello del singolo paziente, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se collocare i pazienti in sottocategorie o utilizzare biomarcatori per indirizzare le scelte terapeutiche offre vantaggi clinici pratici. La risposta a queste domande può in definitiva dipendere dal panorama delle terapie disponibili.
Il Dr. Udler conclude: “Sta diventando chiaro in tutte le aree della medicina che il futuro della cura del paziente sta prendendo di mira i meccanismi sottostanti della malattia piuttosto che correggere i sintomi. Sarà probabilmente necessario svelare i percorsi causali del diabete e collegare tali percorsi ai singoli pazienti per realizzare il pieno potenziale della medicina di precisione”.

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Categorie:EASD2021

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