EASD2021

#EASD2021 Il girovita più grande aumenta il rischio di gravi danni al fegato nelle persone con diabete di tipo 2, suggerisce uno studio

A human liver between two palms of a woman on  blue and green background. The concept of a healthy liver.

Una nuova ricerca presentata all’incontro annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD), tenutosi online quest’anno, ha trovato un legame tra un girovita più ampio e la progressione della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) nelle persone con tipo 2 diabete (T2D).

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Ogni aumento di 1 cm della circonferenza della vita era associato a una probabilità superiore del 5% di sviluppare fibrosi avanzata, una fase avanzata della NAFLD.

NAFLD, in cui il grasso si accumula nel fegato può progredire fino a gravi danni al fegato, inclusa la fibrosi avanzata, una cicatrizzazione del fegato potenzialmente pericolosa per la vita.

È già noto che fino al 15-20% di quelli con diabete di tipo 2 ha una fibrosi avanzata.  Ma poco si sa su quale effetto, se del caso, ha sulle complicanze del diabete.

La dottoressa Tiphaine Vidal-Trécan , dell’ospedale Lariboisiere, Parigi, Francia, e colleghi hanno studiato la relazione in 684 pazienti affetti da T2D.

I partecipanti avevano un’età media di 61 anni, un BMI di 28,7 e una circonferenza della vita di 104 cm.  Il 59% era di sesso maschile.

Le scansioni elastografiche transitorie controllate dalle vibrazioni (una forma di ultrasuoni) hanno mostrato che il 74,5% aveva NAFLD.  Nel 12,4% dei partecipanti era progredito verso la fibrosi avanzata.

Il 24,8% dei partecipanti ha avuto complicanze macrovascolari del diabete di tipo 2, come le malattie cardiache.  il 20,5% aveva retinopatia (danno ai vasi sanguigni della retina); il 39,4% aveva neuropatia (danno ai nervi); e il 38,3% aveva nefropatia (malattia renale).

L’analisi ha rivelato che la nefropatia è significativamente più comune in quelli con fibrosi avanzata rispetto agli altri pazienti con T2D.  Il 52,1% di quelli con fibrosi avanzata aveva nefropatia, rispetto al 36,3% degli altri pazienti con T2D. Gli autori dello studio affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo collegamento.

I tassi delle altre complicanze (macrovascolare, retinopatia e neuropatia) non differivano tra quelli con fibrosi avanzata e gli altri pazienti con diabete di tipo 2. Ancora una volta, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.

Lo studio ha anche scoperto che ogni aumento di 1 cm del girovita era associato a un aumento del 5% della probabilità che i partecipanti sviluppassero fibrosi avanzata.

Livelli più elevati di AST, un marker di danno epatico, erano anche associati a maggiori probabilità di fibrosi avanzata.

Il dottor Vidal-Trécan conclude: “I medici che curano le persone con diabete di tipo 2 dovrebbero essere consapevoli di questi collegamenti e controllare la fibrosi avanzata quando la loro circonferenza della vita o il livello di AST è elevato.

“Una grande circonferenza della vita è collegata alla sindrome metabolica e all’accumulo di grasso nell’addome, che può portare alla NAFLD.

“La perdita di peso può ridurre la NAFLD, così come alcuni farmaci, e la ricerca di nuovi farmaci sta prendendo piede”.

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