Assistenza sociosanitaria

Molti anziani a rischio non controllano la pressione sanguigna a casa o non sono incoraggiati a farlo

Un’alta percentuale di adulti di età compresa tra 50 e 80 anni ha una condizione sensibile alla pressione sanguigna e, secondo le linee guida, dovrebbe monitorare la pressione a casa. Ma un nuovo sondaggio mostra che solo il 48% lo è, e al 62% è stato detto da un operatore sanitario di farlo.
CREDITO: Università del Michigan

Gli esperti vedono maggiori opportunità per aumentare il monitoraggio e la segnalazione della pressione sanguigna a domicilio tra le persone con una serie di condizioni croniche colpite da ipertensione

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Più della metà degli adulti di età compresa tra i 50 e gli 80 anni ha una condizione di salute che li mette ad alto rischio di gravi emergenze sanitarie se non tiene sotto controllo la pressione sanguigna. Ma un nuovo sondaggio rileva che meno della metà delle persone in questo gruppo controlla regolarmente la pressione sanguigna a casa o in altri luoghi al di fuori del sistema sanitario.

Anche tra le persone con tali condizioni di salute che hanno affermato che i loro fornitori di servizi sanitari li hanno incoraggiati a controllare regolarmente la pressione sanguigna, solo i due terzi circa lo hanno fatto.

Esplorare i motivi e trovare modi per spingere più persone con queste condizioni di salute a controllare regolarmente la pressione sanguigna, potrebbe svolgere un ruolo importante nell’aiutare i pazienti a vivere più a lungo e a mantenere la salute del cuore e del cervello, affermano gli autori del sondaggio. Ricerche precedenti hanno dimostrato che il monitoraggio domiciliare regolare può aiutare con il controllo della pressione sanguigna e che un migliore controllo può significare un rischio ridotto di morte e di eventi cardiovascolari, inclusi ictus e infarti.

I risultati provengono dal sondaggio nazionale sull’invecchiamento sano, che ha chiesto agli anziani le loro condizioni di salute croniche, il monitoraggio della pressione sanguigna al di fuori delle strutture cliniche e le interazioni con gli operatori sanitari sulla pressione sanguigna.

Il nuovo rapporto del sondaggio si concentra sulle risposte del 60% degli intervistati che ha affermato di assumere un farmaco per controllare la pressione sanguigna o di avere una condizione di salute cronica che richiede il controllo della pressione sanguigna, in particolare una storia di ictus, malattia coronarica , insufficienza cardiaca congestizia, diabete, malattia renale cronica o ipertensione (chiamata anche ipertensione).

Il sondaggio si basa presso l’Istituto per la politica sanitaria e l’innovazione dell’Università del Michigan ed è supportato da AARP e Michigan Medicine, il centro medico accademico di UM.

“Per le persone con queste condizioni di salute croniche, avere la pressione alta incontrollata può aumentare sostanzialmente il rischio di morte, ictus, infarto, complicanze del diabete e insufficienza renale. Ecco perché le linee guida nazionali richiedono loro di controllare regolarmente la loro pressione sanguigna “, ha affermato Deborah Levine, MD, MPH, un ricercatore nel campo della pressione sanguigna UM che ha lavorato con il neurologo UM Mellanie V. Springer, MD, MS, M.Sc. , e il team NPHA per progettare, analizzare e riferire sul sondaggio.

“Più le persone con queste condizioni di salute possono monitorare la loro pressione sanguigna tra gli appuntamenti con il loro medico, infermiere o altro fornitore e condividere le letture digitalmente o per telefono, più informazioni il loro fornitore dovrà consigliarle e trattarle”, ha affermato. Springer.

Possedere un misuratore di pressione sanguigna a casa è importante

In tutto, il 74% degli anziani con condizioni legate alla pressione sanguigna ha affermato di avere un misuratore di pressione sanguigna a casa. Gli adulti che possedevano un misuratore di pressione sanguigna avevano molte più probabilità di misurare la loro pressione sanguigna a casa rispetto a quelli che non possedevano un misuratore di pressione.

Ma meno della metà di quelli con condizioni di salute legate alla pressione sanguigna e un monitor della pressione sanguigna a casa controlla la pressione sanguigna almeno una volta alla settimana. Quasi un quinto – 19% – non usa mai il montior.

Tra coloro che controllano regolarmente la pressione sanguigna a casa, il 50% condivide le letture con un medico.

Tra quelli con condizioni di salute legate alla pressione sanguigna che non possedevano un misuratore di pressione sanguigna a casa, il 54% ha affermato che era perché non era necessario o non l’hanno mai considerato.

Essere incoraggiati a controllare le cose

Le linee guida cliniche nazionali, che si basano su prove mediche e si rivolgono a medici e altri fornitori per aiutare a guidare la loro pratica, richiedono un monitoraggio regolare della pressione sanguigna a domicilio per le persone con condizioni come quelle richieste dal sondaggio. Ma solo il 62% degli intervistati con queste condizioni di salute croniche ha affermato che un operatore sanitario aveva mai detto loro di misurare la pressione sanguigna a casa.

Quando il team del sondaggio ha esaminato ulteriormente le risposte di questo gruppo, ha scoperto che gli adulti a cui era stato detto da un operatore sanitario di controllare periodicamente la pressione sanguigna avevano più del doppio delle probabilità di controllare la pressione sanguigna a casa rispetto a quelli a cui non era stato detto.

La raccomandazione di un medico è stata citata come motivo per il monitoraggio domiciliare dal 51% degli intervistati che avevano una condizione correlata alla pressione sanguigna e controllavano regolarmente la pressione sanguigna a casa. Altre motivazioni per controllare la pressione sanguigna a casa includevano la risposta più comune di voler essere il più sano possibile (citata dal 60%) e la risposta meno comune di voler prevenire un declino delle loro capacità cognitive come la memoria e il pensiero (13% ).

Ciò suggerisce che i fornitori devono enfatizzare la salute del cervello per i pazienti con condizioni legate alla pressione sanguigna. Monitorare e tenere sotto controllo la pressione sanguigna può aiutare il cervello, così come la salute del cuore e dei reni.

“Questo è un effetto sottovalutato di un buon controllo della pressione sanguigna e potrebbe essere molto motivante se gli anziani capissero il collegamento”, afferma il direttore del sondaggio Preeti Malani, MD, professore di medicina di UM con formazione sia in geriatria che in malattie infettive. Nota che un precedente sondaggio NPHA ha rilevato che pochi anziani avevano parlato con il loro medico della prevenzione della demenza.

AARP offre informazioni sulle nuove linee guida per la pressione sanguigna e suggerimenti per un monitoraggio efficace della pressione sanguigna a domicilio .

“Questo sondaggio mostra che abbiamo più lavoro da fare per incoraggiare gli anziani con determinate condizioni di salute croniche a monitorare la loro pressione sanguigna”, ha affermato Alison Bryant, Ph.D., vicepresidente senior della ricerca per AARP. “Sappiamo che il rischio di ipertensione aumenta con l’età, quindi questo è un argomento importante per gli anziani da discutere con un medico”.

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