Mangiare e bere

Fast food = diabete tipo 2

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Photo by niekverlaan on Pixabay

Elevata disponibilità di ristoranti fast-food in tutti i tipi di quartiere e località degli Stati Uniti legata a tassi più elevati di diabete di tipo 2, ce lo rileva un nuovo studio.

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Un numero crescente di studi suggerisce un legame tra l’ambiente costruito di un quartiere e la probabilità che i suoi residenti sviluppino malattie croniche come malattie cardiache, diabete di tipo 2 (T2D) e alcuni tipi di cancro. Un nuovo studio nazionale condotto dai ricercatori della NYU Grossman School of Medicine pubblicato oggi online su JAMA Network Open suggerisce che vivere in quartieri con una maggiore disponibilità di fast food in tutte le regioni degli Stati Uniti è associato a un rischio successivo più elevato di sviluppare il tipo 2 diabete.

I risultati hanno anche indicato che la disponibilità di più supermercati potrebbe essere protettiva contro lo sviluppo del T2D, in particolare nei quartieri suburbani e rurali.

Lo studio, notevole per la sua ampia ampiezza geografica, utilizza i dati di una coorte di oltre 4 milioni di veterani che vivono nel 98% dei tratti del censimento degli Stati Uniti in tutto il paese. Ha contato fast-food e supermercati rispetto ad altri punti vendita di cibo ed è il primo, secondo i ricercatori, ad esaminare questa relazione in quattro tipi distinti di quartieri (urbano ad alta densità, urbano a bassa densità, suburbano e rurale) a livello iperlocale a livello nazionale.

“La maggior parte degli studi che esaminano l’ambiente alimentare costruito e la sua relazione con le malattie croniche sono stati molto più piccoli o condotti in aree localizzate”, ha affermato Rania Kanchi, MPH, ricercatrice del Dipartimento per la salute della popolazione presso la NYU Langone e autrice principale dello studio. “Il nostro progetto di studio è di portata nazionale e ci ha permesso di identificare i tipi di comunità in cui le persone vivono, caratterizzare il loro ambiente alimentare e osservare cosa succede loro nel tempo. La dimensione della nostra coorte consente la generalizzabilità geografica in un modo che altri studi non consentono”. 

Come è stato condotto lo studio

Il team di ricerca ha utilizzato i dati della US Veterans Health Administration (il più grande sistema sanitario del paese) che cattura più di 9 milioni di veterani visti in più di 1.200 strutture sanitarie in tutto il paese. Utilizzando questi dati, i ricercatori hanno quindi costruito una coorte nazionale di oltre 4 milioni di veterani senza diabete dalle cartelle cliniche elettroniche (EHR) VA tra il 2008 e il 2016. Lo stato di salute di ogni veterano è stato seguito fino al 2018 o fino a quando l’individuo ha sviluppato il diabete, è morto. , o non aveva incarichi da più di due anni.

All’interno di ciascuno dei quattro tipi distinti di quartiere, la proporzione di ristoranti che erano fast food e la proporzione di punti vendita di cibo che erano supermercati sono stati tabulati entro un miglio a piedi nei quartieri urbani ad alta densità, a due miglia in auto a bassa densità quartieri urbani, un disco di sei miglia nelle comunità suburbane e un disco di 10 miglia nelle comunità rurali.

I veterani sono stati seguiti per una media di cinque anni e mezzo. Durante quel periodo, il 13,2 percento della coorte ha ricevuto una nuova diagnosi di T2D. I maschi hanno sviluppato il diabete di tipo 2 più frequentemente delle femmine (13,6 contro 8,2 per cento). Gli adulti neri non ispanici avevano la più alta incidenza (16,9 percento), rispetto ai bianchi non ispanici (12,9 percento), asiatici e ispanici non bianchi (12,8 percento), nativi hawaiani e isolani del Pacifico (15 percento) e nativi americani e Indiani dell’Alaska (14,2%).

Quando si stratifica per tipi di comunità, il 14,3 per cento dei veterani che vivono in comunità urbane ad alta densità ha sviluppato il diabete di tipo 2, mentre l’incidenza più bassa è stata tra coloro che vivono in comunità suburbane e di piccole città (12,6 per cento).

Nel complesso, il team ha concluso che l’effetto dell’ambiente alimentare sull’incidenza del diabete di tipo 2 variava in base a quanto fosse urbana la comunità, ma non variava ulteriormente in base alla regione del paese.

“Più apprendiamo sulla relazione tra l’ambiente alimentare e le malattie croniche come il diabete di tipo 2, più i responsabili politici possono agire migliorando il mix di opzioni alimentari salutari vendute nei ristoranti e nei negozi di alimentari, o creando leggi urbanistiche migliori che promuovono il cibo ottimale opzioni per i residenti”, ha affermato Lorna Thorpe, PhD, MPH, professore presso il Dipartimento di salute della popolazione presso la NYU Langone e autrice senior dello studio.

Un limite dello studio, secondo gli autori, è che lo studio potrebbe non essere completamente generalizzabile alle popolazioni non veterane, poiché i veterani statunitensi tendono ad essere prevalentemente maschi e hanno oneri sanitari e instabilità finanziaria sostanzialmente maggiori rispetto alla popolazione civile. Sono anche a maggior rischio di disabilità, obesità e altre condizioni croniche.

La prossima fase della ricerca, affermano Thorpe e Kanchi, sarà quella di comprendere meglio gli impatti dell’ambiente costruito sul rischio di diabete per sottogruppi. Hanno in programma di esaminare se le relazioni tra fast-food, supermercati e tipi di comunità variano in base al genere, alla razza/etnia e allo stato socioeconomico.

Il finanziamento per lo studio è stato fornito dai Centers for Disease Control and Prevention.

Oltre a Thorpe e Kanchi, altri ricercatori della NYU Langone includono Priscilla Lopez, MPH; Pasquale E. Rummo, PhD; David C. Lee, medico; Samrachana Adhikari, PhD; Mark D. Schwartz, MD, e Brian Elbel, PhD. Altro supporto alla ricerca è stato fornito da Sanja Avramovich, PhD, Department of Health Administration and Policy, George Mason University; Karen R. Siegel, PhD; Deborah B. Rolka, MS e Giuseppina Imperatore della Divisione di traduzione del diabete presso i Centers for Disease Control and Prevention.  

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