Assistenza sociosanitaria

Perché l’interoperabilità centrata sul paziente è il prossimo ostacolo sanitario per gli innovatori

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Photo by GDJ on Pixabay

Definire complesso il sistema sanitario statunitense sarebbe come definire grande l’universo: un eufemismo che mal rappresenta la sua reale portata. È popolato da medici di base, specialisti, farmacisti, compagnie assicurative, laboratori, terapisti, operatori sanitari e altri, tutti utilizzando diversi strumenti, metodi di comunicazione e soluzioni di erogazione delle cure.

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Il nostro sistema sanitario tenta di fornire un servizio coordinato da silos distanti, sperando in risultati sanitari migliori.

Le recenti politiche hanno mirato a sintetizzare il back end dell’assistenza sanitaria al fine di fornire agli stakeholder dell’ecosistema sanitario una migliore visibilità e un coordinamento semplificato. Questo approccio a livello di sistema è il benvenuto e probabilmente produrrà risultati che renderanno l’assistenza sanitaria più efficiente ed efficace.

Ciò che manca, tuttavia, è un’esperienza semplificata per l’utente finale che naviga nel percorso sanitario: il paziente. Attualmente, il paziente ha l’onere di garantire che questi sistemi, i loro fornitori e operatori sanitari lavorino insieme senza soluzione di continuità.

Pensa alle sfide che tu o una persona cara avete affrontato durante una transizione nel percorso sanitario: passare da un piano assicurativo a un altro, dal mantenimento del benessere all’affrontare una malattia, o passare dall’assistenza medica acuta alla riabilitazione o alla gestione delle condizioni croniche.

Anche il semplice atto di determinare quali servizi sono rimborsati dall’assicurazione e quali no, può sembrare scoraggiante.

Queste situazioni non sono rare o eccezionali. Navigare nell’assistenza sanitaria negli Stati Uniti è diventato universalmente difficile. La colpa è del sistema stesso: abbiamo creato punti di attrito nella nostra esperienza sanitaria.

Il paziente non ha altra scelta che accettare questo sistema, pur sapendo che i problemi di salute non si risolvono magicamente alla porta dell’ospedale o scompaiono quando termina la copertura assicurativa.

Come una vecchia casa i cui proprietari hanno aggiunto e rinnovato stanze nel corso dei decenni, il sistema sanitario è diventato più complesso. È improbabile che smantelliamo l’intero sistema e ricominciamo da capo con un nuovo piano per un sistema su misura per le esigenze dei pazienti di oggi.

Allora qual è la strada da percorrere?

È possibile riparare la vecchia casa. Le aziende incentrate sull’integrazione utilizzano la tecnologia per semplificare la navigazione nell’assistenza ai pazienti, stanno emergendo modelli di costi sanitari più trasparenti e altre innovazioni stanno iniziando a inaugurare un’esperienza sanitaria più olistica e unificata per il paziente con un occhio a una popolazione più sana.

Le soluzioni digitali che migliorano l’esperienza del paziente sono esplose durante la pandemia, con la telemedicina che ha sviluppato rapidamente modalità migliori, interfacce più intuitive e modi migliori per coinvolgere pazienti che in precedenza erano difficili da raggiungere.

Dalle app mobili che gestiscono le cure per le malattie croniche a quelle che insegnano e rafforzano le abitudini di benessere, il percorso del paziente sta iniziando a migliorare in molti modi. La domanda ora è se queste innovazioni aiutano a coordinare e collegare i punti nell’assistenza sanitaria o se semplicemente aggiungono stanze più distinte alla casa.

Questa è forse la domanda più importante che gli investitori e gli innovatori del settore sanitario possono porsi quando valutano soluzioni emergenti: come utilizziamo la tecnologia per riunire la miriade di sistemi e servizi?

Non è realistico pensare che una soluzione tecnologica alla fine dominerà tutti gli aspetti dell’assistenza sanitaria. Più probabilmente, app e sistemi software devono trovare un modo per comunicare.

Prendiamo come esempio le condizioni che si verificano frequentemente insieme. Sappiamo che i problemi comportamentali e di salute mentale sono stati tradizionalmente trattati in modo isolato, tuttavia esistono collegamenti diretti tra salute fisica e mentale, come il diabete e la depressione, o la BPCO e l’ansia. La gestione di cure complesse è matura per un sistema che integri verticalmente i servizi sanitari.

Chi rimodellerà la vecchia casa?

Non è irragionevole pensare che il governo, in futuro, interverrà e regolerà l’interoperabilità front-end, proprio come ha fatto con i sistemi back-end. Tuttavia, sarebbe molto meglio costruire un sistema che sia organicamente adatto a consentire ai pazienti di navigare nelle transizioni e accedere a servizi complementari piuttosto che avere questi requisiti in un secondo momento per necessità.

Non otterremo una vera interoperabilità con i prodotti e i servizi che il nostro sistema sanitario offre ora. Ma l’investimento critico nell’innovazione può e ci spingerà verso questo obiettivo.

Quando i venture capitalist sostengono prodotti e aziende che tengono conto dell’interoperabilità incentrata sul paziente nei loro piani di crescita e sostenibilità, il percorso sanitario del paziente sarà più agevole e più sano.

Circa l’autore
Ricardo Johnson guida Healthworx, la divisione per l’innovazione e investimento di CareFirst BlueCross BlueShield.

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