Centenario insulina 1921/2021

Il diabetologo racconta. I miei pazienti, i miei eroi: una pietra miliare del diabete di tipo 1

A Susan è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 mezzo secolo fa, all’età di 2 anni. La gestione nei decenni successivi è certamente cambiata, ma ha prosperato.

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“Congratulazioni”, le ho detto durante la sua ultima visita in clinica.

Susan mi guardò, un po’ sorpresa. Non sapeva esattamente per cosa mi stavo congratulando con lei.

“Ora ti meriti la medaglia dei 50 anni di Joslin”, ho aggiunto.

“Parlami di questo”, disse Susan.

A Susan è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nei primi anni ’70, quando le opzioni di gestione della malattia erano ancora in evoluzione. L’insulina era ancora prodotta da animali, con solo due formulazioni principali, NPH e insulina regolare. Non c’erano pompe per insulina. Non c’erano monitor glicemici continui.

Quando a un bambino viene diagnosticato il diabete di tipo 1 – o nel caso di Susan, un bambino piccolo – crea enormi oneri per la famiglia del bambino.

Avere un bambino con diabete di tipo 1 in una famiglia pone grandi sfide in molti modi. Il bambino deve essere monitorato molto attentamente. Devono essere apportate modifiche dietetiche che potrebbero avere un impatto sul resto dei membri della famiglia.

La sfida è trattare le escursioni glicemiche e mantenerle in un intervallo normale o vicino alla normalità, per evitare complicazioni future. Questi includono effetti microangiopatici su vista, reni e nervi, nonché complicanze macrovascolari.

Quando il diabete di tipo 1 colpisce uno studente delle superiori o uno studente universitario, anche questo è uno shock per la persona e la sua famiglia. Far fronte alle esigenze del diabete di tipo 1 è così difficile in un individuo così giovane.

Le persone con diabete di tipo 1 e le loro famiglie dovrebbero quindi essere celebrate.

Quest’anno, Susan festeggia 50 anni di diabete di tipo 1 senza complicazioni diabetiche, né microvascolari né macrovascolari. Tutti i suoi test ed esami medici preventivi sono aggiornati, incluso un esame oculistico dilatato: nessuna retinopatia diabetica.

“Nessun cambiamento diabetico nella retina, di sorta?” Ho chiesto.

“Nessuno”, ha detto.

Ero così felice di sentirlo.

“Come hai fatto?” Ho chiesto.

“Ho preso sul serio la malattia, ma ho vissuto la mia vita il più normalmente possibile”, ha detto Susan.

Abbiamo scaricato i dati dal microinfusore di insulina e i dati del sensore di Susan. La sua HbA1c era nell’intervallo del 6%.

Quindi, Susan ha chiesto della medaglia di Joslin.

Gliel’ho spiegato.

I premi medaglia di Joslin sono dettagliati sul sito web . Affermano che il programma Medalist è iniziato nel 1948, quando il team di Joslin ha iniziato a assegnare medaglie a persone che vivevano con il diabete da 25 anni. Il programma era la visione del fondatore dell’organizzazione, Elliott P. Joslin, MD, e serviva da incentivo per coloro che si impegnavano in una buona, anche se impegnativa, cura del diabete. Poiché sempre più persone hanno iniziato a vivere vite più lunghe e più sane con il diabete, Joslin ha ampliato il programma. Nel 1970, la squadra ha iniziato ad assegnare una medaglia di bronzo per 50 anni. Joslin ha presentato la prima medaglia per 75 anni nel 1996 e il primo premio alla carriera per 80 anni nel maggio 2013. Dal 1970, Joslin ha presentato più di 5.000 medaglie per 50 anni.

La Joslin Diabetes Clinic offre anche ai medagliati l’opportunità di iscriversi al Joslin’s Medalist Study, per valutare lo sviluppo di gravi complicanze, come retinopatia, nefropatia e malattie cardiovascolari nelle persone con diabete.

Questa idea è molto eccitante poiché i risultati possono essere di beneficio a milioni di persone con diabete per prevenire o fermare lo sviluppo di complicanze oculari e renali devastanti.

Susan era così entusiasta del premio medaglia di Joslin. Mentre celebriamo il 14 novembre il Mese della Consapevolezza del Diabete e la Giornata Mondiale del Diabete , celebriamo persone come Susan, che vivono ogni giorno nel miglior modo possibile con il diabete di tipo 1. Certo, si merita una medaglia, alla grande!


Biografia: Aldasouqi è professore di medicina e capo della divisione di endocrinologia presso il Michigan State University College of Human Medicine di East Lansing.
Divulgazioni: Aldasouqi non riporta alcuna informativa finanziaria rilevante.
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