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Cosa significa per me la glicemia “normale”?

Di Jeff Malone

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Mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 otto anni fa. All’inizio del mio viaggio con e per il diabete, mi sono molto preoccupato per i numeri dello zucchero nel sangue e la possibilità di complicazioni a lungo termine. Il mio endocrinologo diceva sempre di non preoccuparsi se i miei numeri erano un po’ elevati perché, dopo tutto, ero in realtà “diabetico”.

Questo non mi stava bene. Dovrei semplicemente accettare che gli effetti collaterali e le complicanze del diabete siano previsti e inevitabili? Sì, ho il diabete, ma ho anche l’insulina, dispositivi medici fantastici e prodotti farmaceutici avanzati tutti a mia disposizione. Perché dovrei accontentarmi di zuccheri nel sangue “diabetici” quando ho tutti questi strumenti per aiutarmi a raggiungere livelli glicemici normali da non diabetici?

Come ha aiutato la comunità online sul diabete

È stato allora che mi sono ritrovato a navigare costantemente nella comunità online del diabete per informarmi su questa condizione molto complessa. Ho imparato che ci sono molte persone con diabete proprio come me, che vogliono ottenere un controllo della glicemia ancora migliore di quanto consigliato dai loro medici.

Ti inserisci nel gruppo dei fanatici del basso contenuto di carboidrati! Anche se possono essere un gruppo appassionato e hardcore, una cosa che sostengono (quando non spingono i biscotti a basso contenuto di carboidrati) è la normale glicemia! Credono che le persone con diabete abbiano diritto a livelli di zucchero nel sangue veramente normali. La trovo un’idea stimolante.

Il significato di “normale”

Ma ho anche notato che c’è poco accordo tra le persone con diabete sui migliori obiettivi glicemici, o anche sulla definizione di zuccheri nel sangue “normali”.

Alcune persone sono incredibilmente pratiche con la gestione della glicemia. Prendono molto seriamente le loro decisioni su dieta, esercizio fisico e stile di vita, sempre con l’obiettivo di ottimizzare il controllo del glucosio. Tendono a favorire un intervallo di zucchero nel sangue molto ristretto, diciamo 70-120 mg/dL, e sono felici di microgestire il loro consumo di insulina per rimanere lì. Stanno, per la maggior parte, vedendo grandi risultati e talvolta hanno A1C così bassi che i loro medici ed endocrinologi riescono a malapena a crederci.

Ma non tutti sono così. Molti trascorrono meno tempo a gestire e non si preoccupano dei loro numeri posizionandosi a un livello leggermente più alto. Forse non gli dispiace una pazzia qua o là. Per queste persone, la definizione tradizionale di “in range” (70-180 mg/dL) è di solito abbastanza buona. E la maggior parte dei medici probabilmente sarebbe d’accordo sul fatto che questi pazienti stanno già facendo tutto il possibile per ottimizzare la loro salute metabolica.

Entrambi i gruppi hanno una cosa in comune: ognuno è focalizzato sulla qualità della vita. Hanno solo idee diverse su cosa significhi. Per un gruppo, gli zuccheri nel sangue normali sono della massima importanza. Per l’altro, sentirsi normali è più importante.

Cosa significa per me “normale”?

Quando ho trovato la mia strada, mi sono reso conto che stavo cadendo tra questi due gruppi. Sono molto in grado di gestire la mia malattia, ma non sono sempre molto diligente quando si tratta di contare correttamente i carboidrati. Non ho sempre mantenuto il mio rapporto insulina/carboidrato, e non ho ancora risolto il mistero del fenomeno dell’alba. A causa di questo e delle 42 variabili che influenzano la glicemia, a volte mi sta bene lasciare che i miei numeri rimangano un po’ più alti di quanto vorrei normalmente.

Potresti definire la glicemia “normale” come un A1C inferiore al 6,5%, appena al di sotto della soglia per la diagnosi del diabete. Oppure potresti definirlo come 5,6% o anche inferiore, che corrisponde ai risultati di adulti sani con una perfetta salute metabolica.

Tutti hanno diritto a zuccheri nel sangue normali

Ma sono preoccupato che troppe persone con diabete pensino come una glicemia ben nell’intervallo diabetico – 6,5% e oltre – sia normale per loro. Proprio come me, è stato detto loro che il numero rientrerà naturalmente nell’intervallo diabetico. Potrebbero pensare che gli zuccheri nel sangue veramente normali siano irraggiungibili o che non ne valga la pena. Probabilmente non gli è stato insegnato che potrebbero fare ancora meglio.

Quella mentalità – che le persone con diabete avranno solo numeri glicemici da diabetico, non importa quale – può essere molto distruttiva.

Purtroppo, sappiamo che ci sono molti pazienti con uno scarso controllo della glicemia. Alcuni non hanno la motivazione per ottenere un controllo migliore o possono lottare con un numero qualsiasi di problemi che rendono quasi impossibile dedicare molto tempo e sforzi alla gestione della glicemia. Ma alcuni sono sostanzialmente contenti dei loro risultati sulla salute. Anche se lottano quotidianamente con gli zuccheri nel sangue delle montagne russe e le crescenti complicazioni, non sono consapevoli che le cose potrebbero essere diverse.

È mia opinione che tutti abbiano diritto a una glicemia normale.

Non potrei farlo senza l’aiuto della comunità online del diabete. Sia che tu cerchi aiuto nella comunità, o con un medico, o anche solo dentro di te, dovresti sapere che ci sono risorse per aiutarti a fare gli aggiustamenti e le correzioni che possono aiutarti a stare meglio. Tu e la tua salute meritate!

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Categorie:testimonianze

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