Donne e diabete

E vai col DASH!

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Il conteggio dei carboidrati combinato con la dieta DASH fornisce benefici nel diabete gestazionale

Secondo uno studio pubblicato su Clinical Nutrition , il conteggio dei carboidrati combinato con il piano alimentare degli approcci dietetici per fermare l’ipertensione può aiutare le donne con diabete gestazionale ad abbassare la glicemia a digiuno .

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In uno studio randomizzato controllato a bracci paralleli di donne in gravidanza con diabete gestazionale della Giordania, i partecipanti assegnati in modo casuale al conteggio dei carboidrati con un modello alimentare DASH (Approcci dietetici per fermare l’ipertensione) avevano glicemia a digiuno (FBG), insulina e 1 ora significativamente più bassi livelli di glucosio postprandiale rispetto a quelli di un gruppo di controllo.

Le donne con diabete gestazionale avevano una glicemia a digiuno più bassa con il conteggio dei carboidrati.

“Questi risultati suggeriscono che il conteggio dei carboidrati combinato con l’intervento dietetico DASH è più efficace per migliorare il controllo glicemico nelle donne con diabete gestazionale”, hanno scritto Reema Tayyem , PhD , professore di nutrizione clinica presso il College of Health Sciences dell’Università del Qatar, e colleghi. “La spiegazione di questi risultati è che i partecipanti al gruppo di conteggio dei carboidrati e al conteggio dei carboidrati combinati con il gruppo DASH hanno distribuito l’assunzione di carboidrati durante il giorno in tre pasti da piccoli a moderati e da tre a quattro spuntini”.

I ricercatori hanno reclutato 75 donne in gravidanza con diabete gestazionaleprescritto metformina tra la 24a e la 30a settimana di gestazione per partecipare allo studio. Tutti i partecipanti stavano frequentando le cliniche prenatali presso l’ospedale Al-Bashir e il Jordan University Hospital. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al conteggio dei carboidrati, al conteggio dei carboidrati combinato con una dieta DASH o a una dieta di controllo senza conteggio dei carboidrati. L’intervento è durato dalle 8 alle 12 settimane dall’iscrizione fino alla consegna. La dieta di controllo conteneva dal 45% al ??55% di carboidrati, dal 15% al ??20% di proteine ??e dal 25% al ??30% di grassi. Quelli nei gruppi di conteggio dei carboidrati hanno ricevuto informazioni sulle dimensioni delle porzioni di cibo, sulle etichette delle confezioni, sulla gestione dell’iperglicemia e dell’ipoglicemia e altro, con contenuto calorico, proteico, carboidrati e grassi simile alla dieta di controllo. Quelli nel gruppo di dieta DASH hanno mangiato più frutta, verdura, cereali, latticini a basso contenuto di grassi e noci e carne meno magra. I livelli di FBG, insulina, HbA1c e fruttosamina sono stati misurati al basale e alla fine dello studio. Ai partecipanti è stato chiesto di eseguire il monitoraggio della glicemia almeno quattro volte al giorno. Gli esiti neonatali e materni sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche.

Settanta donne hanno completato lo studio, di cui 24 nel gruppo di controllo e 23 ciascuna nel conteggio dei carboidrati e il conteggio dei carboidrati combinato con i gruppi di dieta DASH. Alla fine dell’intervento, tutti e tre i gruppi presentavano una diminuzione dell’FBG rispetto al basale, con il gruppo di conteggio dei carboidrati che aveva un livello di FBG significativamente più basso di 78,5 mg/dL rispetto al gruppo DASH (80,9 mg/dL) e al gruppo di controllo ( 86,7 mg/dl; p = 0,021). Il gruppo DASH aveva un livello di insulina inferiore di 48,7 pmol/L rispetto al gruppo di conteggio dei carboidrati (79,3 pmol/L) e al gruppo di controllo (86,6 pmol/L; P = .026).

“La dieta per il conteggio dei carboidrati e i carboidrati combinati con la dieta DASH potrebbero ridurre significativamente il numero di donne che devono iniziare la terapia insulinica”, hanno scritto i ricercatori. “Una spiegazione di questa scoperta è che la dieta per il conteggio dei carboidrati e i carboidrati combinati con la dieta DASH sono stati efficaci nel raggiungere il controllo glicemico”.

In un’analisi della glicemia giornaliera monitorata a casa, la FBG era più bassa nel gruppo DASH e nel gruppo con conteggio dei carboidrati rispetto ai controlli (81,8 mg/dL contro 81,3 mg/dL contro 88,4 mg/dL; P = 0,002). Il gruppo DASH aveva una glicemia inferiore a 1 ora rispetto a entrambi i gruppi di controllo e conteggio dei carboidrati, in particolare dopo colazione e cena ( P <.001).

Non ci sono state differenze negli esiti materni o neonatali tra i tre gruppi di dieta ad eccezione della terapia insulinica. Dieci partecipanti al gruppo di controllo avevano bisogno di insulina rispetto a tre ciascuno nel conteggio dei carboidrati e nei gruppi DASH ( P = .026).

“Il conteggio dei carboidrati combinato con la dieta DASH sembra essere un’alternativa sicura alla dieta convenzionale in gravidanza per le donne con diabete gestazionale e amplia la gamma di strategie dietetiche che possono essere raccomandate alle donne in gravidanza con diabete gestazionale”, hanno scritto i ricercatori.


Fonte: 

Allehdan S, et al. Clin Nutr 2021;doi:10.1016/j.clnu.2021.11.039