Benessere

Dato mondiale: l’HbA1c rimane non ottimale per la maggior parte delle persone con diabete di tipo 1

Adv

In un’analisi dei dati sull’HbA1c di 22 nazioni, la maggior parte dei bambini e degli adulti con diabete di tipo 1 non ha un HbA1c inferiore al 7,5%, sebbene il controllo glicemico vari notevolmente in base all’età e al paese, secondo i dati dello studio.

I ricercatori dello Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group hanno condotto un follow-up del loro studio del 2014, che ha analizzato i dati raccolti dal 2010 al 2012 da 324.501 persone con diabete di tipo 1. Lo studio precedente ha mostrato che il controllo glicemico variava notevolmente tra le fonti di dati e i gruppi di età, sebbene la maggior parte delle persone con diabete di tipo 1 avesse un’HbA1c superiore al 7,5%. Risultati simili sono stati osservati nello studio di follow-up, che ha analizzato i dati più recenti di HbA1c dal 2016 al 2020.

“I nostri dati, che descrivono il controllo glicemico di oltre mezzo milione di persone con diabete di tipo 1 in 22 paesi diversi, dimostrano chiaramente la sfida di raggiungere obiettivi di HbA1c inferiori per ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicanze a lungo termine”, Sarah H. Wild, MSc, PhD , professore di epidemiologia all’Usher Institute dell’Università di Edimburgo nel Regno Unito, e colleghi hanno scritto in uno studio pubblicato su Diabetic Medicine . “Il controllo glicemico continua a variare sostanzialmente tra i gruppi di età, i paesi e il tipo di fonte di dati, con ampie percentuali di persone con HbA1c superiore al 9%, in particolare tra le persone di età compresa tra 15 e 24 anni”.

I ricercatori hanno compilato i dati sull’HbA1c per le persone con diabete di tipo 1 da 17 fonti basate sulla popolazione e cinque fonti cliniche in 22 paesi. Tutti i dati sono stati raccolti tra il 2016 e il 2020 e includevano età, sesso, durata del diabete e uso continuo di insulina sottocutanea. I ricercatori hanno esaminato la percentuale di partecipanti con un’HbA1c inferiore al 7,5%, tra il 7,5% e l’8,9% e il 9% o superiore.

L’HbA1c mediana variava notevolmente dal 7,2% al 9,4% tra diverse popolazioni e gruppi di età. Anche la percentuale di persone che utilizzavano l’infusione sottocutanea continua di insulina variava ampiamente in tutti e tre i gruppi di età.

Dopo l’aggiustamento per sesso, età e fonte di dati, gli individui nelle cinque fonti di dati basate sulla clinica avevano maggiori probabilità di avere un’HbA1c inferiore al 7,5% rispetto a quelli provenienti da fonti di dati basate sulla popolazione (OR aggiustato = 1,24; IC 95%, 1,19 -1.3). Le donne avevano meno probabilità di raggiungere tale obiettivo rispetto agli uomini (aOR = 0,91; IC 95%, 0,9-0,92). I bambini di età inferiore ai 15 anni avevano più probabilità di avere un’HbA1c inferiore al 7,5% rispetto agli adulti di età pari o superiore a 25 anni (aOR = 1,42; IC 95%, 1,39-1,46), ma quelli di età compresa tra 15 e 24 anni avevano meno probabilità di incontrare un HbA1c target inferiore al 7,5% rispetto agli adulti (aOR = 0,77; IC 95%, 0,76-0,78).

“Abbiamo dimostrato differenze nel controllo glicemico in diverse popolazioni e gruppi di età e abbiamo dimostrato che le differenze persistono tra le popolazioni nel tempo”, hanno scritto i ricercatori. “Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio se le differenze apparenti tra i sistemi sanitari possono essere correlate a influenze quali fattori sociali, struttura e fornitura di cure cliniche e allocazione delle risorse. La loro migliore comprensione potrebbe aiutare a informare lo sviluppo di interventi convenienti per migliorare i risultati”.

Riferimento:


Fonte: 

Prigge R, et al. Diabete Med 2021;doi:10.1111/dme.14766.

Adv
%d blogger hanno fatto clic su Mi Piace per questo: