Donne e diabete

Ora è più chiaro il ruolo del microbioma intestinale nel diabete gestazionale

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I ricercatori dell’Università dell’Illinois di Chicago hanno identificato cambiamenti nel microbioma intestinale che possono portare al diabete gestazionale. 

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“I batteri che vivono nel tuo intestino influiscono sul rischio di malattie come il diabete gestazionale. Non è chiaro come lo facciano o portino a quei risultati. Abbiamo condotto uno studio per identificare quei fattori nei batteri intestinali che predispongono le persone ad alcune di queste malattie”, ha affermato il dottor Brian Layden, professore associato e capo della divisione per l’UI College of Medicine, dipartimento di endocrinologia/diabete e metabolismo, e co- autore dello studio. 

Hanno studiato l’esatta natura del microbioma intestinale e dei cambiamenti del metaboloma plasmatico durante la gravidanza nei topi. Per aiutare a comprendere i cambiamenti del microbioma intestinale durante la gravidanza che influenzano il metabolismo, i ricercatori hanno analizzato i topi che hanno ricevuto campioni fecali umani trapiantati.  

I modelli murini sono stati utilizzati per identificare il ruolo dell’indoleamine-2,3-diossigenasi, o IDO1, nella resistenza all’insulina associata alla gravidanza, secondo lo studio. La resistenza all’insulina è una caratteristica del diabete di tipo 2 e può essere presente nel prediabete. Attraverso questo approccio, i ricercatori hanno identificato un metabolita, la chinurenina, che aumenta durante la gravidanza.  

“Abbiamo identificato un modo particolare in cui i batteri interagiscono con le cellule epiteliali intestinali e regolano il modo in cui viene generato un metabolita che influisce sul rischio di qualcuno per qualcosa come il diabete gestazionale”, ha detto Layden.

Il documento, ” La resistenza all’insulina gestazionale è mediata dall’asse del microbioma intestinale-indoleamina 2,3-diossigenasi “, è stato pubblicato di recente sulla rivista Gastroenterology .  

Il microbioma intestinale cambia durante la gravidanza, spostando il metabolismo ID01-dipendente verso la produzione di chinurenina, l’infiammazione intestinale e la resistenza all’insulina gestazionale. Questo processo può essere invertito quando ID01 è inibito, secondo lo studio. 

L’implicazione di questi risultati è che la modifica o la modifica dei batteri intestinali in modo da non portare a più di questo metabolita potrebbe ridurre al minimo lo sviluppo di uno stato simile al diabete in gravidanza, ha detto Layden. 

“Questi risultati aprono l’opportunità per un approccio di screening per coloro che sono a rischio, nonché un approccio terapeutico per il diabete gestazionale in cui se si sa che sono a rischio, possiamo modificare i loro batteri intestinali per prevenirne il verificarsi”, ha affermato Layden . Lo screening potrebbe potenzialmente essere fatto prima della gravidanza. 

Negli Stati Uniti, l’1-2% delle persone in gravidanza ha il diabete di tipo 2 e circa il 6-9% delle persone in gravidanza sviluppa il diabete gestazionale, secondo i Centers for Disease Control. Il diabete gestazionale mette sia la persona incinta che il bambino a rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto, oltre ad aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 dopo il parto sia per la persona incinta che per il bambino (più tardi nella vita).  

Attualmente, il diabete gestazionale viene trattato attraverso dieta ed esercizio fisico o farmaci nei casi più gravi. Layden ha affermato che ci sono studi esistenti che ricercano se i pre e i probiotici sono utili per il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale. Tuttavia, questo nuovo studio potrebbe portare ad approcci più mirati alla salute del microbioma intestinale. 

I ricercatori hanno in programma di condurre screening per questi metaboliti in campioni di sangue e feci umani per vedere se la ricerca si traduce negli esseri umani e, in tal caso, cambiare i batteri intestinali per migliorare o diminuire il rischio di diabete gestazionale. 

Gli autori aggiuntivi dello studio dell’UIC includono il primo autore Medha Priyadarshini, e anche Guadalupe Navarro, Derek Reiman, Kai Xu, Kristen Lednovich, Dr. Christopher Manzella, Wasim Khan, Barton Wicksteed, George Chlipala, Barbara Szynal, Beatriz Penalver Bernabe, Pauline Maki, Ravinder Gill e Yang Dai. Gli autori aggiuntivi sono Anukriti Sharma della Cleveland Clinic, Mariana Salas Garcia, Sarah Allard e Jack Gilbert dell’Università della California a San Diego e Gary Perdew della Pennsylvania State University.