Benessere

Questione di adattamento

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L’adattamento metabolico ritarda il tempo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso

Nelle donne in premenopausa con sovrappeso, l’adattamento metabolico dopo una perdita di peso del 16% aumenta il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso, secondo uno studio pubblicato online su Obesity , la rivista di punta della The Obesity Society. I presenti risultati rappresentano il primo studio per esaminare se l’adattamento metabolico, a livello di tasso metabolico a riposo (RMR), fosse associato al tempo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso.

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“Gli operatori sanitari coinvolti nella gestione dell’obesità, i ricercatori sull’obesità, le persone con obesità e il pubblico in generale dovrebbero prestare molta attenzione a queste nuove scoperte. Il ritardo nel raggiungimento degli obiettivi di perdita di peso, o il raggiungimento di una perdita di peso inferiore al previsto, è generalmente visto come il diretto e unico risultato di una ridotta aderenza all’intervento. Questo studio mostra che l’adattamento metabolico durante la perdita di peso è importante anche nel modulare i risultati della perdita di peso e può contribuire ad alcune delle differenze interindividuali osservate con gli interventi di perdita di peso”, ha affermato Catia Martins, PhD, Dipartimento di Scienze della Nutrizione, Università dell’Alabama a Birmingham. Martins è l’autore corrispondente dello studio.

L’esistenza o la mancanza e la rilevanza clinica dell’adattamento metabolico in risposta alla perdita di peso è stata una delle questioni più controverse nel campo dell’obesità. Una revisione della letteratura suggerisce che le differenze tra gli studi derivano da incongruenze relative allo stato del bilancio energetico e/o alla stabilità del peso dei partecipanti quando vengono effettuate le misurazioni. Lo scopo di questa analisi retrospettiva era di determinare se l’adattamento metabolico, a livello di RMR, fosse associato al tempo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso dopo l’adeguamento per l’aderenza alla dieta in una popolazione di donne in premenopausa con sovrappeso.

Un totale di 65 donne in premenopausa bianche e nere di età compresa tra 21 e 41 anni con sovrappeso sono state selezionate per lo studio. I partecipanti erano sedentari (non più di una volta alla settimana di esercizio fisico regolare), avevano livelli glicemici normali, una storia familiare di sovrappeso/obesità in almeno un parente di primo grado e nessun uso di farmaci che influenzano la composizione corporea o il metabolismo. Tutti i partecipanti erano non fumatori e hanno riportato un ciclo mestruale regolare.

I partecipanti inclusi nell’analisi retrospettiva provenivano da due diversi studi: ROMEO e JULIET condotti presso il Dipartimento di Scienze della Nutrizione presso l’Università dell’Alabama a Birmingham con la stessa sequenza di eventi, metodologie ed entrambi con l’obiettivo di identificare i predittori metabolici del recupero di peso. Nello studio ROMEO, tutti i partecipanti hanno raggiunto la perdita di peso con la sola dieta, mentre nello studio JULIET i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: perdita di peso con allenamento aerobico tre volte a settimana, perdita di peso con allenamento di resistenza tre volte a settimana e perdita di peso con la sola dieta (stessa dieta di ROMEO).

Per il presente studio, i ricercatori hanno incluso tutti i partecipanti allo studio ROMEO e i partecipanti randomizzati alla dieta solo dallo studio JULIET. A tutti i partecipanti è stata somministrata una dieta da 800 kcal fino a raggiungere un BMI maggiore o uguale a 25 kg/m 2 . Dopo un periodo di stabilizzazione del peso di quattro settimane al basale e dopo la perdita di peso, il test è stato condotto nella fase follicolare del ciclo mestruale dei partecipanti a digiuno durante una degenza di quattro giorni.

I risultati hanno rivelato che i partecipanti hanno perso in media il 16% del loro peso in una media di 5 mesi. L’aderenza alla dieta media è stata di circa il 64%. C’era un significativo adattamento metabolico dopo la perdita di peso (media 46 kcal/giorno) e questa variabile era un predittore significativo del tempo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso anche dopo l’aggiustamento per i fattori confondenti (R 2 aggiustato = 0,63, p <0,001).

“I risultati di questa indagine forniscono ulteriori prove dei modi in cui la fisiologia combatte quando le persone cercano di perdere peso”, ha affermato David B. Sarwer, PhD, direttore del Center for Obesity Research and Education presso il College of Public Health della Temple University a Filadelfia, Pennsylvania. “Un numero infinito di variabili ambientali e altri determinanti sociali della salute rendono anche la perdita di peso e il mantenimento difficili per molti individui. Tuttavia, è importante ricordare che anche una modesta perdita di peso del cinque percento del peso corporeo iniziale, molto più piccola di quella osservata in questo studio, è associata a miglioramenti clinicamente significativi dei problemi di salute legati al peso per molte persone”, ha affermato Sarwer, che non era affiliato allo studio.

Altri autori dello studio includono Barbara Gower e Gary Hunter, Dipartimento di Scienze della Nutrizione, Università dell’Alabama a Birmingham.

Lo studio, intitolato ” L’adattamento metabolico ritarda il tempo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso “, sarà pubblicato nel numero cartaceo di febbraio 2022.

Gli autori non hanno dichiarato conflitti di interesse.

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