Batticuore

La pressione sanguigna incontrollata sta mandando più persone in ospedale

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Gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di essere ricoverati per una crisi ipertensiva, ma le donne hanno tassi di mortalità ospedaliera simili

Il  numero di persone ricoverate in ospedale per una crisi ipertensiva, quando la pressione sanguigna aumenta così tanto da poter causare un infarto, ictus o altri eventi cardiovascolari improvvisi, è più che raddoppiato dal 2002 al 2014, secondo gli investigatori di Cedars-Sinai.

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L’aumento si è verificato durante un periodo in cui alcuni studi hanno riportato progressi complessivi nel controllo della pressione sanguigna e un calo degli eventi cardiovascolari correlati negli Stati Uniti. I risultati sono stati pubblicati sul Journal of American Heart Association .

“Sebbene più persone siano state in grado di gestire la propria pressione sanguigna negli ultimi anni, non stiamo vedendo questo miglioramento tradursi in un minor numero di ricoveri per crisi ipertensive”, ha affermato  Joseph E. Ebinger, MD,  cardiologo clinico e direttore dell’analisi clinica presso lo  Smidt Heart Institute  e primo autore dello studio. 

Ebinger ha affermato che potrebbero esserci varie spiegazioni sul motivo per cui un numero crescente di persone viene ricoverato in ospedale per pressione sanguigna pericolosamente alta. Potrebbe essere che un numero crescente potrebbe non essere in grado di permettersi farmaci per controllare l’ipertensione o vedere aumentare la pressione sanguigna dopo aver assunto dosi inadeguate di questi farmaci. I fattori socioeconomici possono anche rendere difficile per le persone evitare una dieta ricca di sale, inattività, fumo o altri comportamenti malsani che possono contribuire all’ipertensione. Questi fattori possono includere l’accesso limitato all’assistenza sanitaria, l’insicurezza finanziaria o le esigenze lavorative e familiari.

“Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per capire perché questo sta accadendo e come i medici possono aiutare i pazienti a rimanere fuori dall’ospedale”, ha affermato Ebinger.

Per condurre il loro studio, i ricercatori hanno analizzato i dati del National Inpatient Sample, un database pubblicamente disponibile. I dati includono un sottoinsieme di tutti i ricoveri negli Stati Uniti, fornendo un quadro delle tendenze a livello nazionale. Hanno scoperto che i ricoveri annuali per crisi ipertensive sono più che raddoppiati in un periodo di 13 anni. I ricoveri correlati a crisi ipertensive rappresentavano lo 0,17% di tutti i ricoveri per gli uomini nel 2002 ma lo 0,39% nel 2014. I ricoveri correlati a crisi ipertensive rappresentavano lo 0,16% di tutti i ricoveri per le donne nel 2002 ma lo 0,34% nel 2014. 

Gli investigatori hanno stimato che dal 2002 al 2014 ci sono stati 918.392 ricoveri e 4.377 decessi in ospedale legati a crisi ipertensive negli Stati Uniti 

Il rischio di morire per una crisi ipertensiva, tuttavia, è diminuito leggermente nel complesso durante il periodo di tempo studiato. Le donne morivano alla stessa velocità degli uomini, anche se avevano meno problemi di salute rispetto agli uomini, anch’essi ricoverati in ospedale per una crisi ipertensiva.

“Questi risultati sollevano la domanda: esistono meccanismi biologici specifici del sesso che mettono le donne a maggior rischio di morte durante una crisi ipertensiva?” ha affermato  Susan Cheng, MD, MPH,  direttrice dell’Institute for Research on Healthy Aging nel Dipartimento di Cardiologia dello Smidt Heart Institute e autrice senior dello studio. “Capendo questi processi, potremmo prevenire più decessi tra le donne”, ha aggiunto la dott.ssa Cheng, che è anche la cattedra Erika J. Glazer in Scienze della salute cardiovascolare femminile e della popolazione e professore di cardiologia.

Altri ricercatori Cedars-Sinai che hanno lavorato a questo studio sono Yunxian Liu, PhD, MS; Matthew Driver, MPH; C. Noel Bairey Merz, MD; Florian Rader, MD, MSc; e Christine M. Albert, MD, MPH.

Finanziamento: la ricerca riportata in questo studio è stata finanziata in parte dal National Institutes of Health con i numeri di premio R01-HL134168, R01-HL131532, R01-HL143227, R01-HL142983, R01-HL146158 , K23-HL153888 e U54-AG065141 ; il National Center for Advancing Translational Sciences con il numero di riconoscimento UL1TR000124; le borse di studio per la ricerca sul cuore delle donne di Edythe L. Broad e Constance Austin; il programma di ricerca e istruzione cardiovascolare femminile Barbra Streisand; il programma per la salute del cuore delle donne Linda Joy Pollin; il progetto per la salute del cuore delle donne di Erika Glazer; e la Adelson Family Foundation; e Centro medico Cedars Sinai.

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