Donne e diabete

Il legame tra leptina, rischio di diabete di tipo 2 differisce in base alla storia del diabete gestazionale

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Quattro biomarcatori correlati al grasso corporeo sono collegati al rischio di diabete di tipo 2 per le donne parose; per uno di questi, l’associazione differisce per lo stato del diabete gestazionale, hanno scoperto i ricercatori.

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In un gruppo di donne che hanno avuto figli, l’alanina aminotransferasi e il tessuto adiposo viscerale erano positivamente associati al diabete di tipo 2 incidente e l’adiponectina era inversamente associata, indipendentemente dal diabete gestazionale passato. La leptina è stata positivamente associata allo sviluppo del diabete per le donne senza diabete gestazionale, ma inversamente associata per le donne con quella storia, secondo i dati pubblicati su Obesity.

“Le donne che hanno il diabete gestazionale hanno sette volte più probabilità di contrarre il diabete di tipo 2 più tardi nella vita rispetto alle donne che hanno avuto una gravidanza ma non hanno avuto il diabete gestazionale”, Pandora L. Wander, MD, del VA Puget Sound Health Care System  e nel dipartimento di medicina dell’Università di Washington, Seattle ha detto. “Non capiamo davvero quali fattori contribuiscono alle differenze nel rischio di diabete di tipo 2 tra le donne con e senza una storia di diabete gestazionale, quindi abbiamo condotto questo studio per capire se i marcatori del grasso corporeo contribuiscono in modo diverso allo sviluppo del diabete di tipo 2 nelle donne con e senza una storia di diabete gestazionale.

Wander e colleghi hanno analizzato i dati di 1.711 donne che hanno partecipato al Programma di prevenzione del diabete e hanno riportato un precedente parto vivo (età media, 49,8 anni). I ricercatori hanno analizzato i dati sui biomarcatori correlati all’adiposità leptina, adiponectina, globulina legante gli ormoni sessuali e alanina aminotransferasi per tutti i partecipanti e aree di tessuto adiposo viscerale e sottocutaneo nella regione L2-L3 e nella regione L3-L4 mediante TC per 477 dei partecipanti .

Dopo un follow-up medio di 12,9 anni, si sono verificati 871 casi incidenti di diabete di tipo 2. I ricercatori hanno osservato un’associazione positiva tra alanina aminotransferasi ( P = .024), L2-L3 ( P = .009) e L3-L4 tessuto adiposo viscerale ( P = .004) e diabete di tipo 2. Tuttavia, c’era un’associazione inversa tra concentrazione di adiponectina e diabete di tipo 2 ( P < .001).

Nell’intera coorte non è stata osservata alcuna associazione tra concentrazione di leptina e diabete di tipo 2. Tuttavia, quando modellato in base allo stato di diabete gestazionale, i ricercatori hanno scoperto che un aumento di 1 deviazione standard nella concentrazione di leptina era positivamente associato al rischio di diabete di tipo 2 tra le donne senza diabete gestazionale (HR = 1,126; P = .016) e inversamente associato tra le donne con diabete gestazionale (HR = 0,776; P = .013).

“Siamo rimasti sorpresi dal fatto che la relazione tra leptina e diabete incidente fosse diversa nelle donne con e senza diabete gestazionale. Il nostro studio non può spiegare perché vediamo questa relazione diversa, ma possiamo speculare su di esso”, ha detto Wander. “La massa grassa totale e i livelli di leptina sono strettamente correlati e il grasso corporeo più elevato, in particolare il grasso addominale, è un fattore di rischio per il diabete di tipo 2. Ma i livelli di leptina sono stimolati anche dall’insulina e le donne con una storia di diabete gestazionale hanno spesso una capacità più limitata di secernere insulina rispetto alle donne senza una storia di diabete gestazionale che sono altrimenti simili. Quindi, un fattore che potrebbe contribuire alla diversa relazione… potrebbe essere che una volta che la capacità di secernere insulina diventa sufficientemente bassa, non si abbina altrettanto bene con il grasso corporeo”.


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