Donne e diabete

Prevenzione: le donne con diabete hanno meno probabilità di sottoporsi a mammografie

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Portrait of middle age woman in the room

Le donne con diabete avevano una probabilità significativamente inferiore di completare una mammografia rispetto alle donne senza la condizione, secondo un’analisi delle cartelle cliniche elettroniche di una singola istituzione.

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Il rischio di cancro al seno è del 20% più alto per le donne con diabete rispetto a quelle senza di esso, hanno riferito i ricercatori.

“Molti degli studi precedenti che hanno esaminato lo screening del cancro al seno tra le donne con diabete hanno più di un decennio, soffrono di campioni di piccole dimensioni o sono stati condotti al di fuori degli Stati Uniti, limitando la generalizzabilità”, Karim Hanna, MD, assistente professore del dipartimento di medicina di famiglia presso la University of South Florida, e colleghi hanno scritto sul Journal of the American Board of Family Medicine.

I ricercatori hanno analizzato retrospettivamente 16.668 ordini di mammografia che sono stati archiviati tramite il sistema EHR presso l’Università della Florida meridionale. Di quel totale, il 21,3% delle donne aveva il diabete nel momento in cui ha ricevuto un ordine di mammografia. Le donne con diabete avevano un’età media superiore a quelle che non avevano il diabete (62 anni contro 57 anni) e avevano meno probabilità di sposarsi (54,6% contro 60,9%). La coorte con diabete aveva anche una percentuale più piccola di donne bianche non ispaniche (45,5% contro 69,5%) e una percentuale più alta di donne nere non ispaniche (42,1% contro 15,5%).

Secondo i ricercatori, il 54,5% di tutte le donne nello studio ha completato la mammografia. Le donne con diabete avevano meno probabilità di aver completato la procedura rispetto a quelle che non avevano il diabete (51,6% vs 55,3%, rispettivamente). Dopo aver controllato l’età, la razza e lo stato civile, le donne con diabete avevano una probabilità ridotta di completare la mammografia (OR aggiustato = 0,9; IC 95%, 0,83-0,98) rispetto a quelle che non avevano il diabete.

Un’infografica che legge i tassi di completamento della mammografia tra le donne con diabete è del 51,6% e tra le donne senza diabete è del 55,3%.
Riferimento: Patel M, et al. Jrnl Amer Board Fam Med . 2022;doi:10.3122/jabfm.2022.01.210239.

Inoltre, la percentuale di tutte le donne nello studio che hanno ricevuto una mammografia è diminuita con l’aumento della fascia di età, dal 57,7% in quelle di età compresa tra 40 e 49 anni rispetto al 52,8% in quelle di età compresa tra 70 e 74 anni.

“Tuttavia, questa tendenza non era statisticamente significativa nel modello multivariato”, hanno scritto i ricercatori. Hanno anche scoperto che le donne bianche avevano il tasso di completamento della mammografia più basso mentre le donne sottorappresentate avevano una maggiore probabilità di completare la mammografia (aOR per le donne nere = 1,13; IC 95%, 1,03–1,23; aOR per donne asiatiche = 1,27; IC 95%, 1.08–1.5).

“Se dovessimo fare lo stesso studio e ampliarlo, credo che troveremmo risultati simili”, ha detto Hanna “molte variabili confondenti” che potrebbero spiegare perché le donne con diabete sono riluttanti a sottoporsi a mammografie. Tuttavia, il “concetto di carico di malattia è ciò che dobbiamo tenere a mente”, ha affermato.

” I pazienti che attualmente gestiscono 10 altri problemi hanno meno probabilità di affrontare un 11°, in particolare un 11° che sembra meno urgente”, ha affermato.

Hanna ha affermato che i medici di base possono essere in grado di aumentare i tassi di completamento della mammografia conoscendo le loro pazienti, i loro bisogni e le loro preoccupazioni.

“Capire la loro situazione sociale può far luce sulla mancanza di mezzi di trasporto, per esempio. Se è per questo che non stanno facendo lo screening del cancro, forse cercare risorse per l’imaging vicino a casa loro o lungo le linee degli autobus”, ha detto. “I pazienti spesso completano gli ordini richiesti solo perché lo ha detto il loro medico. Tuttavia, viviamo in un mondo con molta disinformazione e se i pazienti capiscono il “perché”, credo che siano più propensi a fare la loro mammografia”.


Fonte: Patel M, et al. Jrnl Amer Board Fam Med. 2022;doi:10.3122/jabfm.2022.01.210239.

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