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Gruppi di assistenza medica si preparano alla guerra di lunga durata in Ucraina

Le organizzazioni di soccorso che inviano i loro dispiegamenti iniziali di forniture mediche e personale nelle aree sconvolte dalla guerra in Ucraina stanno affrontando una vasta crisi umanitaria poiché milioni di persone perdono l’accesso alle cure mediche di routine.

Alcuni gruppi che per anni hanno esteso l’assistenza all’Ucraina si stanno ora affrettando a portare le risorse dove sono più necessarie.

Medici senza frontiere/Médecins Sans Frontières (MSF) ha dichiarato martedì in un comunicato che si sta preparando per una “serie di scenari” poiché istituisce squadre di risposta alle emergenze in Ucraina e nei paesi confinanti. Venerdì, il gruppo umanitario ha annunciato che avrebbe interrotto i programmi di vecchia data come la cura dell’HIV e della tubercolosi poiché ha inviato squadre di emergenza nella regione.

“Con i combattimenti attivi in ??corso, determinare la reale portata dei bisogni medici in Ucraina rimane una sfida”, ha affermato in una nota il gruppo, noto per il suo coinvolgimento nelle zone di conflitto.

Oltre a distribuire kit per feriti di guerra e fornire formazione ai chirurghi sulla cura dei traumi, MSF sta cercando di intensificare la sua risposta al confine polacco, dove migliaia di rifugiati stanno arrivando con condizioni come disidratazione e ipotermia. “Le nostre squadre ai posti di blocco al confine tra Ucraina e Polonia stanno vedendo persone attraversare a piedi, in auto e in autobus, molte stanche ed esauste, e alcune con bambini di appena 25 giorni”, ha affermato MSF.

Anche le catene di approvvigionamento sono tese. Project CURE, un’organizzazione di soccorso , che distribuisce forniture mediche donate all’Ucraina dal 2000, ha riferito che una spedizione programmata per lasciare il suo centro di distribuzione di Phoenix la scorsa settimana è stata ritardata a causa del conflitto, e la stessa organizzazione indica “effetti devastanti su un sistema sanitario già fragile”.

Oltre ad alimentare malattie trasmissibili come norovirus e COVID-19 e ad esaurire risorse ospedaliere critiche come l’ossigeno , la guerra ha interrotto l’accesso ai farmaci per milioni di persone con condizioni croniche come diabete, asma e malattie cardiache“Questo crea inevitabilmente una seconda ondata di bisogni medici di emergenza”, ha affermato sul suo sito web Direct Relief, un’organizzazione di aiuti umanitari e distributore di farmaci di beneficenza .

Su richiesta del ministero della salute ucraino, martedì il gruppo con sede a Santa Barbara, in California, ha inviato in aereo 360 pacchi medici da campo contenenti oggetti come lacci emostatici e antibiotici in Polonia, ha detto il portavoce di Direct Relief Tony Morain a Medscape Medical News .

Morain ha affermato che è in corso la pianificazione per spedizioni più grandi non solo di kit portatili per il trattamento di vittime di massa, ma anche di farmaci della catena del freddo come insulina e vaccini. “Si è parlato di ponti aerei e aerei charter”, ha detto. “Prevedo che questo è solo l’inizio di quella che sarà una risposta umanitaria abbastanza significativa da parte di Direct Relief e del resto del mondo”.

Un aumento delle donazioni

Per alcune organizzazioni, l’invasione russa ha portato un aumento dei contributi. “Stiamo ricevendo un aumento delle donazioni poiché i donatori prestano attenzione agli eventi in Ucraina e nella regione”, ha detto Kim Goldsmith-N’Diaye, direttore dello sviluppo di MSF.

Direct Relief, che fornisce farmaci alle strutture sanitarie ucraine dal gennaio 2021, ha raccolto circa 1 milione di dollari dopo aver annunciato venerdì che si sarebbe impegnata per il costo della spedizione dei farmaci nella regione dilaniata dalla guerra, ha affermato Morain.

Le donazioni potrebbero dover continuare, visti i danni alle infrastrutture sanitarie. Anche se oggi si verificasse un cessate il fuoco, ha detto Morain, “questa sarebbe una grave crisi umanitaria che durerebbe almeno mesi”.


La migliore possibilità per combattere l’aumento di peso in menopausa è durante la perimenopausa

Composizione corporea sfavorevole e caratteristiche metaboliche che iniziano prima della transizione alla menopausa

La maggior parte delle donne in menopausa si lamenta del sovrappeso. La menopausa è spesso accompagnata da cambiamenti avversi accelerati nella composizione corporea, vampate di calore e un aumento del rischio di malattie croniche come l’osteoporosi e le malattie cardiache. Un nuovo studio suggerisce che gli interventi sullo stile di vita volti a gestire questi problemi sono più preziosi durante la perimenopausa. I risultati dello studio sono pubblicati oggi online su Menopause , la rivista della The North American Menopause Society (NAMS).

Molta attenzione è sui sintomi negativi della menopausa. La realtà è che molti dei cambiamenti associati a una diminuzione della qualità della vita, della produttività e dell’intimità si verificano nel periodo prima della menopausa, noto come perimenopausa. Gli studi hanno documentato che la menopausa è associata a un aumento della massa grassa, nonché a una ridistribuzione del grasso verso l’addome, con la perimenopausa che è un punto di transizione chiave per questi cambiamenti. Alcuni studi hanno anche dimostrato che la menopausa può anche causare la perdita di massa magra, oltre che di massa ossea.

È noto che il dispendio energetico durante il riposo e l’esercizio fisico si riduce con l’età, ma pochi studi hanno valutato il passaggio alla menopausa come un fattore indipendente che può influenzare il metabolismo. In questo nuovo studio, i ricercatori hanno valutato le donne in tutte le fasi della menopausa (premenopausa, perimenopausa e postmenopausa) per comprendere i cambiamenti nel metabolismo a riposo e nell’esercizio insieme alla composizione corporea. Un obiettivo secondario era quello di identificare le relazioni tra la composizione corporea e fattori di stile di vita selezionati come le abitudini alimentari, l’inattività fisica e il sonno, che contribuiscono in modo importante ai cambiamenti nella composizione corporea e nel metabolismo.

I ricercatori hanno concluso che la perimenopausa può essere la finestra più opportuna per l’intervento sullo stile di vita, perché questo gruppo ha sperimentato percentuali elevate di grasso, massa corporea magra inferiore e uno spostamento verso l’obesità centrale. I maggiori cambiamenti nella percentuale complessiva di grasso sono stati osservati tra i periodi di premenopausa e perimenopausa, indicando che il passaggio alla menopausa stimola i cambiamenti che successivamente si stabilizzano nella postmenopausa. Le maggiori differenze nel metabolismo dell’esercizio sono state evidenziate durante l’esercizio di intensità moderata, con la postmenopausa che mostra la più scarsa flessibilità metabolica (definita come dispendio energetico a riposo e utilizzo del substrato durante l’esercizio). Queste differenze nel metabolismo dell’esercizio si sono verificate nonostante una maggiore attività fisica media riportata nei gruppi perimenopausa e postmenopausa.

Per prevenire cambiamenti indesiderati nel metabolismo a riposo e nella flessibilità metabolica, si suggerisce che le donne in menopausa si impegnino in attività che aiutano a mantenere la massa magra, come l’esercizio di resistenza, nonché a mantenere o aumentare la capacità ossidativa con esercizi di intensità da moderata ad alta .

I risultati dello studio sono pubblicati nell’articolo “Effetti metabolici della menopausa: una caratterizzazione trasversale della composizione corporea e del metabolismo dell’esercizio”.

“Questo studio sottolinea la composizione corporea avversa e i cambiamenti metabolici che si verificano durante la transizione della menopausa, che contribuiscono all’aumento del rischio cardiovascolare associato alla menopausa. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se esiste un’opportunità per prevenire i cambiamenti legati alla menopausa nella composizione corporea e nel metabolismo con interventi su uno stile di vita sostenibile”, afferma la dott.ssa Stephanie Faubion, direttrice medica del NAMS.


Alcuni batteri orali legati all’ipertensione nelle donne anziane

Alcuni batteri orali sono stati associati allo sviluppo di ipertensione, nota anche come ipertensione , nelle donne in postmenopausa, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sul Journal of American Heart Association , un open access, peer- rivista rivista dell’American Heart Association.

L’ipertensione è in genere definita da due misurazioni: pressione sanguigna sistolica (il numero più alto che misura la pressione quando il cuore batte) di 130 mm Hg o superiore e pressione sanguigna diastolica (il numero più basso che indica la pressione tra i battiti del cuore) di 80 mm Hg o più alto.

Mentre ricerche precedenti hanno indicato che la pressione sanguigna tende ad essere più alta nelle persone con malattia parodontale esistente rispetto a quelle senza di essa, i ricercatori ritengono che questo studio sia il primo a esaminare prospetticamente l’associazione tra batteri orali e ipertensione in via di sviluppo.

“Poiché la malattia parodontale e l’ipertensione sono particolarmente prevalenti negli anziani, se fosse possibile stabilire una relazione tra i batteri orali e il rischio di ipertensione, potrebbe esserci un’opportunità per migliorare la prevenzione dell’ipertensione attraverso un’assistenza orale maggiore e mirata”, ha affermato Michael J. LaMonte, Ph.D., MPH, uno degli autori senior dello studio, professore di ricerca in epidemiologia presso l’Università di Buffalo – State University di New York e co-ricercatore nel centro clinico Women’s Health Initiative nel dipartimento di epidemiologia e salute ambientale dell’Università .

I ricercatori hanno valutato i dati di 1.215 donne in postmenopausa (età media di 63 anni al momento dell’iscrizione allo studio, tra il 1997 e il 2001) nel Buffalo Osteoporosis and Periodontal Disease Study a Buffalo, New York. All’iscrizione allo studio, i ricercatori hanno registrato la pressione sanguigna e raccolto la placca orale da sotto il bordo gengivale, “che è dove alcuni batteri mantengono sane le strutture gengivali e dentali, e altri causano malattie gengivali e parodontali”, ha detto LaMonte. Hanno anche notato l’uso di farmaci e le storie mediche e di stile di vita per valutare se esiste un legame tra i batteri orali e l’ipertensione nelle donne anziane.

All’iscrizione allo studio, circa il 35% (429) dei partecipanti allo studio aveva una pressione sanguigna normale: letture inferiori a 120/80 mm Hg, senza l’uso di farmaci per la pressione sanguigna. Quasi il 24% (306) dei partecipanti aveva una pressione sanguigna elevata: letture superiori a 120/80 mmHg senza l’uso di farmaci. Circa il 40% (480) dei partecipanti è stato classificato come affetto da ipertensione trattata prevalente: diagnosticata e trattata per l’ipertensione con farmaci.

I ricercatori hanno identificato 245 ceppi batterici unici nei campioni di placca. Quasi un terzo delle donne che non avevano l’ipertensione o che non erano in trattamento per l’ipertensione all’inizio dello studio è stata diagnosticata con pressione sanguigna alta durante il periodo di follow-up, che è stato in media di 10 anni.

L’analisi ha rilevato:

  • 10 batteri erano associati a un rischio maggiore dal 10% al 16% di sviluppare la pressione alta; e
  • altri cinque tipi di batteri erano associati a un rischio di ipertensione inferiore dal 9% al 18%.

Questi risultati erano coerenti anche dopo aver considerato fattori demografici, clinici e legati allo stile di vita (come l’età avanzata, il trattamento per il colesterolo alto, l’assunzione con la dieta e il fumo) che influenzano anche lo sviluppo della pressione alta.

Sono state analizzate le potenziali associazioni per gli stessi 15 batteri con rischio di ipertensione tra i sottogruppi, confrontando le donne di età inferiore a 65 anni con quelle di età superiore a 65 anni; fumatori contro non fumatori; quelli con pressione sanguigna normale rispetto a quella elevata all’inizio dello studio e altri confronti. I risultati sono rimasti coerenti tra i gruppi confrontati.

I risultati sono particolarmente rilevanti per le donne in postmenopausa, poiché la prevalenza della pressione alta è più alta tra le donne anziane rispetto agli uomini più anziani, secondo LaMonte.

Più del 70% degli adulti americani di età pari o superiore a 65 anni ha la pressione alta. Si prevede che quella categoria di età, la più rapida crescita negli Stati Uniti, raggiungerà i 95 milioni entro il 2060, con le donne che supereranno gli uomini da 2 a 1, secondo un rapporto del censimento degli Stati Uniti del 2020. L’ invito all’azione per controllare l’ipertensione del Surgeon General degli Stati Uniti del 2020 sottolinea il grave problema di salute pubblica imposto dall’ipertensione negli adulti, in particolare quelli in età avanzata. L’identificazione di nuovi approcci per prevenire questa malattia è, quindi, fondamentale in una società che invecchia.

Secondo l’American Heart Association , quasi la metà degli adulti statunitensi ha la pressione alta e molti non sanno di averla. La pressione alta è un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari e ictus.

“Siamo giunti ad apprezzare meglio che la salute è influenzata da qualcosa di più dei soliti fattori di rischio tradizionali che sappiamo essere così importanti. Questo documento è un promemoria provocatorio della necessità di ampliare la nostra comprensione di ulteriori fattori di salute che possono anche essere influenzati dai nostri ambienti e potenzialmente avere un impatto sulla nostra biologia a livello endoteliale”, ha affermato Willie Lawrence, MD, presidente dell’American Heart Association’s National Hypertension Comitato di sorveglianza dell’iniziativa di controllo (NHCI). “La ricerca inclusiva sull’ipertensione deve continuare a essere una priorità per comprendere e affrontare meglio la condizione”.

A causa dell’approccio osservazionale dello studio, causa ed effetto non possono essere dedotti, limitando la capacità dei ricercatori di identificare con certezza che solo alcuni batteri sono correlati a un minor rischio di ipertensione mentre altri sono correlati a un rischio più elevato. Secondo LaMonte, uno studio randomizzato fornirebbe le prove necessarie per confermare quali batteri sono stati agenti causali nello sviluppo o meno dell’ipertensione nel tempo.

I coautori sono Joshua H. Gordon, MD, Ph.D.; Patricia Diaz-Moreno, DDS, Ph.D.; Christopher A. Andrews, Ph.D.; Daichi Shimbo, MD; Kathleen M. Hovey, MS; Michael J. Buck, Ph.D.; e Jean Wactawski-Wende, Ph.D.

Lo studio è stato finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute, dal National Institute for Dental and Craniofacial Research e dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases, che sono divisioni del National Institutes of Health (NIH); il corpo medico della riserva dell’esercito degli Stati Uniti; il programma Women’s Health Initiative (Centro di coordinamento, Fred Hutchinson Cancer Research Center); e l’Università del Buffalo Clinical Translational Science Institute.

Gli studi pubblicati sulle riviste scientifiche dell’American Heart Association sono sottoposti a revisione paritaria. Le dichiarazioni e le conclusioni in ogni manoscritto sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell’Associazione. L’Associazione non rilascia alcuna dichiarazione o garanzia in merito alla loro accuratezza o affidabilità. L’Associazione riceve finanziamenti principalmente da privati; anche fondazioni e società (comprese farmaceutiche, produttori di dispositivi e altre società) effettuano donazioni e finanziano programmi ed eventi specifici dell’Associazione. L’Associazione ha politiche rigorose per impedire che queste relazioni influenzino il contenuto scientifico. Sono disponibili i ricavi di aziende farmaceutiche e biotecnologiche, produttori di dispositivi e fornitori di assicurazioni sanitarie e le informazioni finanziarie complessive dell’Associazionequi .


Il cacao non sembra ridurre il disagio digestivo legato all’esercizio, rileva lo studio

L’impressionante atletismo è stato mostrato durante le Olimpiadi invernali, ma essere al top del proprio gioco non protegge necessariamente dai disturbi digestivi derivanti dall’esercizio. Sorprendentemente, alcune persone aggiungono cacao alla loro dieta per ridurre questi sintomi. Ora, i ricercatori del Journal of Agricultural and Food Chemistry di ACS riferiscono che il consumo quotidiano a lungo termine di cacao non sembra migliorare i problemi digestivi legati all’esercizio negli atleti di sesso maschile e induce solo cambiamenti minimi ai loro microbiomi intestinali.

L’esecuzione di un esercizio vigoroso o intenso può causare disturbi digestivi per alcune persone. I sintomi possono includere nausea, bruciore di stomaco, crampi addominali e diarrea. Nei casi peggiori, i sintomi sono così gravi che gli atleti interrompono quello che stanno facendo e abbandonano le competizioni. Studi precedenti hanno suggerito che il consumo di cacao a lungo termine potrebbe alleviare questi problemi a causa dell’alto livello di flavonoidi della sostanza gustosa. Questi composti possono potenziare l’attività antiossidante e antinfiammatoria e negli studi sugli animali hanno dimostrato di avere effetti prebiotici sui microbi intestinali benefici. Tuttavia, il consumo cronico di cacao in polvere da parte dell’uomo per ridurre i problemi digestivi legati all’esercizio non è stato studiato in modo standardizzato. Allora, François Fenaille, Mar Larrosa,

Utilizzando il formato gold standard per le prove umane, i ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato e controllato con placebo su 54 atleti maschi fisicamente in forma che hanno seguito una rigida routine di allenamento per 10 settimane. Durante quel periodo, i partecipanti hanno integrato la loro dieta regolare con cacao ricco di flavonoidi o una polvere di amido placebo mescolata a latte parzialmente scremato, che hanno bevuto ogni giorno a colazione. All’inizio e alla fine del periodo di allenamento, gli atleti sono stati sottoposti a una prova di corsa ad alta resistenza. I sintomi gastrointestinali dei partecipanti non sono cambiati in nessuno dei due gruppi di supplementazione, indicando che il cacao non ha migliorato i disturbi digestivi indotti dall’esercizio. Infine, i ricercatori hanno riscontrato solo lievi effetti sulla composizione del microbioma intestinale e sui metaboliti plasmatici e fecali. Nonostante le diete degli atleti, 

Gli autori riconoscono il finanziamento del Ministero dell’Economia, dell’Industria e della Competitività (Spagna); Organizzazione Europea di Biologia Molecolare; Ministero dell’Istruzione, della Cultura e dello Sport (Spagna); e infrastruttura MetaboHUB (Francia).

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