Batticuore

Cerchiamo di tirarci su: la depressione dopo un infarto aumenta il rischio di ictus

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La depressione può complicare e rallentare la guarigione da un infarto, per non parlare del pedaggio che può avere sulla prospettiva mentale, sulle relazioni e sulla gioia di vivere. Inoltre, una nuova ricerca rileva che le persone che hanno avuto la depressione a seguito di un infarto avevano circa il 50% in più di probabilità di subire un ictus rispetto a quelle che non avevano la depressione, secondo uno studio che sarà presentato alla 71a edizione dell’American College of Cardiology. Sessione scientifica.

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Lo studio ha analizzato le cartelle cliniche di quasi mezzo milione di pazienti statunitensi dopo l’infarto , rendendolo uno dei più grandi mai esaminati la relazione tra depressione e malattie cardiache . I ricercatori hanno trovato una netta differenza nei tassi di ictus tra i pazienti con e senza depressione che altrimenti avevano un background demografico e di salute simile.

“L’unica differenza tra queste due coorti è che una ha la depressione”, ha affermato Frank H. Annie, Ph.D., ricercatore presso il Dipartimento di Cardiologia del Charleston Area Medical Center di Charleston, West Virginia e autore principale dello studio. “Potrebbero esserci una moltitudine di fattori legati alla depressione che stanno portando a questi risultati. Quello che stiamo vedendo in questi dati è molto preoccupante e dobbiamo scavare più a fondo per capire le cause e gli effetti”.

I ricercatori hanno utilizzato il database Trinetx per analizzare le cartelle cliniche di 495.386 pazienti che hanno subito un infarto tra il 2015 e il 2021. Trinetx raggruppa i dati delle cartelle cliniche elettroniche da 58 sistemi sanitari negli Stati Uniti in un unico servizio basato su cloud in cui i ricercatori possono analizzare più fonti di dati proteggendo la privacy e la sicurezza dei pazienti. Circa 51.000 pazienti (10,5%) in totale hanno avuto una diagnosi di depressione dopo l’infarto. Di questi pazienti, a circa 1 su 6 era stato diagnosticato un disturbo di salute mentale prima dell’infarto, mentre agli altri era stata diagnosticata per la prima volta la depressione dopo l’infarto.

Per lo studio, Annie e colleghi hanno confrontato i 51.000 pazienti con depressione con un gruppo di altri sopravvissuti all’infarto nello stesso set di dati che erano ben abbinati in termini di altre caratteristiche ma non avevano la depressione. Hanno scoperto che il 12% di quelli con depressione e l’8,3% di quelli senza depressione hanno successivamente subito un ictus, una differenza di quasi il 50% nel rischio di ictus.

Annie ha detto che più fattori potrebbero spiegare la differenza. Ad esempio, avere la depressione può interferire con la capacità di una persona di partecipare agli appuntamenti medici e tenere il passo con i farmaci. La depressione può anche interferire con il sonno e la concentrazione, rendendo difficile esercitare regolarmente e mantenere una dieta sana per il cuore.

In questo studio, Annie ha affermato che gli uomini avevano maggiori probabilità di avere la depressione rispetto alle donne. Quelli con depressione tendevano anche ad avere tassi più elevati di ipertensione, malattia coronarica , diabete, insufficienza cardiaca e broncopneumopatia cronica ostruttiva , nonché un indice di massa corporea più elevato e una storia di fumo. Tuttavia, il legame tra depressione e successivo ictus è rimasto significativo anche dopo aver tenuto conto di queste variabili.

Precedenti studi hanno indicato le connessioni tra depressione e malattie cardiache. Sebbene la causa e l’effetto esatti coinvolti in questa relazione rimangano poco chiari, Annie ha affermato che ci sono prove crescenti che ottenere un trattamento per la depressione può aiutare a migliorare i risultati nelle persone con malattie cardiache. In questo studio, solo il 7% dei pazienti con depressione aveva usato antidepressivi.

“È necessario un approccio multidisciplinare”, ha affermato Annie. “Sulla base di questi dati, se c’è qualcuno che ha una storia di malattie cardiache e depressione, consiglierei di dedicare un’attenzione speciale all’interno del sistema sanitario per assicurarsi che queste persone stiano fissando i loro appuntamenti e che stiano vedendo i fornitori giusti all’interno del sistema sanitario».

I ricercatori hanno affermato che sono necessari ulteriori studi per capire come la depressione e altri fattori possono influenzare la salute del cuore di una persona e il rischio di ictus o altre forme di malattie cardiache.

“Rispondiamo ad alcune domande, ma stiamo sollevando molto di più”, ha detto Annie.

ACC.22 si svolgerà dal 2 al 4 aprile 2022 a Washington, DC, riunendo cardiologi e specialisti cardiovascolari di tutto il mondo per condividere le ultime scoperte nel trattamento e nella prevenzione.