Terapie

Uso paterno di metformina associata a gravi difetti alla nascita se usata durante il periodo di sviluppo dello sperma

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Un ampio studio di coorte ha rilevato che i bambini nati da uomini che assumevano metformina durante il periodo di sviluppo dello sperma erano a maggior rischio di difetti alla nascita, in particolare difetti genitali nei maschi. Questi risultati suggeriscono che gli uomini con diabete che stanno assumendo metformina dovrebbero parlare con i loro medici dell’opportunità di passare a un altro trattamento quando cercano di concepire un bambino. Tuttavia, poiché il controllo del diabete influisce anche sulla qualità dello sperma, l’interruzione del trattamento con metformina potrebbe anche influenzare i risultati del parto. I risultati sono pubblicati in Annals of Internal Medicine.

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Il diabete si verifica sempre più nelle persone in età riproduttiva, compromette la qualità dello sperma ed è associato a una ridotta fertilità maschile. Alcuni farmaci per il diabete possono anche influenzare la salute riproduttiva maschile.

I ricercatori dell’Università della Danimarca meridionale e della Stanford University hanno studiato i dati dei registri nazionali di nascite, pazienti e prescrizioni a livello nazionale per valutare se il rischio di difetti alla nascita variava tra i figli nati da uomini trattati con insulina, metformina o sulfoniluree prima del concepimento . I bambini sono stati considerati esposti a un farmaco per il diabete se il padre ha ricevuto almeno 1 prescrizione durante i 3 mesi in cui si stava sviluppando lo sperma fecondante. I ricercatori hanno confrontato i difetti alla nascita nei bambini tra i farmaci per il diabete, i diversi tempi di assunzione del farmaco rispetto allo sviluppo dello sperma fecondante e con i fratelli non esposti dei bambini. I bambini i cui padri assumevano insulina non avevano un rischio aumentato di difetti alla nascita rispetto al gruppo generale. I bambini i cui padri assumevano metformina avevano un rischio maggiore di difetti alla nascita. C’erano troppo pochi bambini i cui padri assumevano sulfoniluree per determinare con certezza i rischi di difetti alla nascita. L’assunzione di metformina prima o dopo lo sviluppo dello sperma non ha aumentato il rischio di difetti alla nascita. Anche i fratelli non esposti non erano maggiormente a rischio. Secondo gli autori, la dimensione della pandemia di diabete suggerisce che il trattamento dei potenziali padri diabetici, compresa la gestione farmacologica e la consulenza su dieta, esercizio fisico e perdita di peso, dovrebbe essere oggetto di ulteriori studi. Anche i fratelli non esposti non erano maggiormente a rischio. Secondo gli autori, la dimensione della pandemia di diabete suggerisce che il trattamento dei potenziali padri diabetici, compresa la gestione farmacologica e la consulenza su dieta, esercizio fisico e perdita di peso, dovrebbe essere oggetto di ulteriori studi. Anche i fratelli non esposti non erano maggiormente a rischio. Secondo gli autori, la dimensione della pandemia di diabete suggerisce che il trattamento dei potenziali padri diabetici, compresa la gestione farmacologica e la consulenza su dieta, esercizio fisico e perdita di peso, dovrebbe essere oggetto di ulteriori studi.

Un editoriale di Germaine M. Buck Louis, PhD, MS presso la George Mason University sottolinea l’importanza di corroborare i risultati, data la prevalenza dell’uso di metformina come terapia di prima linea per il diabete di tipo 2. L’autore chiede anche una guida ai medici per aiutare le coppie che pianificano una gravidanza a valutare i rischi ei benefici dell’uso paterno di metformina rispetto ad altri farmaci.

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