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La dieta mediterranea aiuta a preservare la funzione renale negli adulti con malattia coronarica

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Gli adulti con malattia coronarica che hanno seguito una dieta mediterranea hanno conservato la loro funzione renale meglio di quelli che hanno seguito una dieta a basso contenuto di grassi per 5 anni, secondo i dati dello studio pubblicati su Clinical Nutrition .

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“Nelle persone che soffrono di malattia coronarica e, in combinazione con il diabete di tipo 2, si raccomanda il consumo a lungo termine di una dieta mediterrafffnea per preservare la funzione renale”, Jose Lopez Miranda, MD, PhD, professore di medicina interna all’Università di Cordoba e direttore dell’unità di medicina interna presso l’ospedale universitario Reina Sofia in Spagna, ed Elena M. Yubero-Serrano, PhD , ricercatrice emergente presso l’Istituto di ricerca biomedica Maimonides di Cordoba, hanno detto. “Oltre al trattamento farmacologico per queste malattie, la raccomandazione di seguire questo modello dietetico potrebbe ridurre e ritardare le complicanze renali”.

dieta mediterranea

Lopez Miranda, Yubero-Serrano e colleghi hanno condotto uno studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco e controllato basato su un’analisi intention-to-treat con 1.002 adulti di età compresa tra 20 e 75 anni con malattia coronarica accertata, nessun evento clinico nei 6 mesi precedenti l’arruolamento , nessun’altra malattia grave e un’aspettativa di vita di almeno 5 anni. I partecipanti sono stati reclutati dall’ospedale universitario Reina Sofia e da altri centri in Spagna da novembre 2009 a febbraio 2012. Oltre al trattamento convenzionale per CHD, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a seguire una dieta mediterranea con almeno il 35% delle calorie totali dai grassi e non più oltre il 50% delle calorie provenienti dai carboidrati; o una dieta povera di grassi con almeno il 55% delle calorie provenienti da carboidrati e meno del 30% da grassi. I partecipanti sono stati seguiti per 5 anni. La funzione renale è stata misurata determinando l’eGFR basato sulla creatinina sierica al basale ea 5 anni. I partecipanti sono stati classificati in un gruppo eGFR normale (n = 514), eGFR lievemente alterato (n = 286) e un gruppo eGFR gravemente compromesso (n = 53) sulla base dei valori basali.

A 5 anni, sia la dieta mediterranea che quella povera di grassi erano associate a un calo dell’eGFR. I partecipanti che seguivano una dieta mediterranea avevano un tasso di declino dell’eGFR inferiore di 1,58 ml/min/1,73 m 2 rispetto a quelli che seguivano una dieta a basso contenuto di grassi a 5 anni ( P = .033).

Gli adulti con eGFR lievemente alterato al basale con la dieta mediterranea avevano un calo inferiore di eGFR di 2,49 ml/min/1,73 m 2 rispetto a quelli nel gruppo a basso contenuto di grassi ( P = .04). Tuttavia, non sono state osservate differenze nel declino dell’eGFR tra i due modelli dietetici per i partecipanti con un eGFR normale o gravemente compromesso al basale.

Tra gli adulti con diabete di tipo 2, quelli che consumavano una dieta mediterranea avevano un tasso di declino dell’eGFR inferiore di 2,07 ml/min/1,73 m 2 rispetto alla dieta a basso contenuto di grassi a 5 anni ( P = .04), sebbene entrambi i modelli dietetici fossero associato a una diminuzione dell’eGFR rispetto al basale.

Nell’analisi di regressione lineare, l’eGFR di base dei partecipanti è stato il fattore più importante che ha contribuito alle modifiche dell’eGFR durante il periodo di studio (beta = –6,082; P < 0,001). Altri fattori includevano il sesso (beta = –3.107; P = .001), la presenza di diabete (beta = –2.387; P = .001), l’allocazione alla dieta mediterranea (beta = 1.474; P = .041) e l’età ( beta = –0,153; P = 0,001).

“Data l’associazione bidirezionale tra CHD e malattia renale cronica , i nostri risultati presentano una strategia dietetica come strumento clinico e terapeutico che potrebbe ridurre meglio l’elevata ricorrenza di complicanze cardiovascolari e/o CKD in questi pazienti attraverso il consumo di una dieta mediterranea rispetto a un dieta a basso contenuto di grassi”, hanno scritto i ricercatori.

Lopez Miranda e Yubero-Serrano hanno affermato che la ricerca futura si concentrerà sui potenziali meccanismi molecolari e sui percorsi associati al miglioramento della funzione renale con una dieta mediterranea.