Batticuore

I fumatori con malattie cardiache potrebbero guadagnare cinque anni di buona salute smettendo

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La cessazione del fumo aggiunge lo stesso numero di anni senza malattie cardiache alla vita di tre farmaci preventivi messi insieme, secondo una ricerca presentata all’ESC Preventive Cardiology 2022, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC). 1

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“I benefici della cessazione del fumo sono ancora maggiori di quanto pensassimo”, ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Tinka Van Trier dell’Amsterdam University Medical Center, nei Paesi Bassi. “Il nostro studio mostra che eliminare l’abitudine sembra essere efficace quanto l’assunzione di tre farmaci per prevenire attacchi di cuore e ictus in quelli con un precedente infarto o una procedura per aprire le arterie bloccate. I pazienti potrebbero guadagnare quasi cinque anni di vita sana”.

“Questa analisi si è concentrata sui fumatori che hanno avuto un infarto e/o hanno subito l’impianto di stent o un intervento chirurgico di bypass”, ha aggiunto. “Questo gruppo è particolarmente a rischio di avere un altro infarto o un ictus e smettere di fumare è potenzialmente l’azione preventiva più efficace”.

Lo studio ha utilizzato i dati di 989 pazienti di età pari o superiore a 45 anni che stavano ancora fumando per almeno sei mesi dopo aver avuto un infarto e/o aver subito l’impianto di stent o un intervento chirurgico di bypass. L’età media era di 60 anni e il 23% erano donne. I pazienti sono stati generalmente ben trattati con farmaci preventivi standard (antipiastrinici, statine e farmaci per abbassare la pressione sanguigna). Il tempo mediano dall’infarto o dalla procedura è stato di 1,2 anni.

I ricercatori hanno utilizzato il modello SMART-REACH (disponibile all’indirizzou-prevent.com ) per stimare il guadagno in anni sani, cioè senza infarto o ictus, se i pazienti smettono di fumare. Hanno anche calcolato il guadagno in anni di buona salute se i pazienti continuavano a fumare ma assumevano tre farmaci aggiuntivi per prevenire le malattie cardiovascolari. I tre farmaci includevano acido bempedoico e inibitori del PCSK9, che abbassano il colesterolo LDL (“cattivo”) e la colchicina, una terapia antinfiammatoria.  

I ricercatori hanno scoperto che il beneficio stimato di smettere di fumare sembrava essere paragonabile all’utilizzo di tutti e tre i trattamenti farmaceutici. La cessazione del fumo ha comportato un guadagno di 4,81 anni senza eventi, mentre i tre farmaci insieme hanno fornito un guadagno di 4,83 anni senza eventi.

“Questo indica che smettere di fumare è un passo molto importante per aggiungere anni sani alla propria vita”, ha affermato il dottor Van Trier. “È importante ricordare che l’analisi non ha nemmeno tenuto conto degli altri vantaggi della rinuncia all’abitudine, ad esempio su malattie respiratorie, cancro e longevità”.

Ha continuato: “La cessazione del fumo rimane una pietra miliare per prevenire infarti e ictus e migliorare la salute generale in qualsiasi momento, anche dopo un infarto e a qualsiasi età. Sappiamo che il fumo di sigaretta è responsabile del 50% di tutti i decessi evitabili nei fumatori, di cui la metà è dovuta a malattie cardiovascolari. 2 Smettere di fumare dopo un infarto è legato a una migliore sopravvivenza rispetto al fumo persistente. 3 ”

Il Dr. Van Trier ha concluso: “Se stai pensando di smettere di fumare o desideri maggiori informazioni a riguardo, parla con un professionista della salute. La tua motivazione è la chiave per smettere con successo, ma sconfiggere una dipendenza diventa più facile con l’assistenza medica e psicologica”.


Riferimenti e note
1 L’abstract ‘I benefici complessivi della cessazione del fumo nei pazienti con ASCVD sono sottovalutati’ sarà presentato durante ‘Sessione di poster moderati 1 – Prevenzione e riabilitazione secondaria ‘ che si svolge il 7 aprile alle 17:05 CEST.
2 Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. Linee guida ESC 2021 sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari nella pratica clinica. Eur Cuore J . 2021;42:3227–3337.
3 Gerber Y, Rosen LJ, Goldbourt U, et al. Stato di fumo e sopravvivenza a lungo termine dopo il primo infarto miocardico acuto uno studio di coorte basato sulla popolazione. J Am Coll Cardiol . 2009;54:2382–2387.