Donne e diabete

Le donne con una storia di complicanze della gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening

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Complicanze della gravidanza e rischio cardiovascolare materno: opportunità di intervento e screening?

Prove recenti suggeriscono che le donne con una storia di complicanze in gravidanza possono essere maggiormente a rischio di diabete e malattie cardiache in età avanzata. I ricercatori del BMJ di questa settimana suggeriscono che queste donne dovrebbero essere sottoposte a screening e ricevere un’educazione sanitaria pertinente.

Le donne che sviluppano il diabete durante la gravidanza (una condizione nota come diabete gestazionale) sono a maggior rischio di diabete e dovrebbero essere sottoposte a screening e dovrebbero ricevere consulenza e consigli sullo stile di vita, affermano gli autori. Allo stesso modo, anche le donne con una storia di parto pretermine o le donne che hanno avuto un bambino di peso alla nascita molto basso sembrano essere maggiormente a rischio e dovrebbero essere sottoposte a screening verso la fine dei 30 anni.

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Le strategie di screening e di prevenzione primaria dovrebbero essere offerte anche alle donne con una storia di complicanze della gravidanza, come la pre-eclampsia.

Per aiutare a garantire che le donne appropriate siano sottoposte a screening, gli esiti avversi della gravidanza potrebbero essere utilizzati nei database informatici dei medici generici per programmi di screening sanitario mirati, suggeriscono gli autori.

Il potenziale di “modifica” dei fattori di rischio prima di una gravidanza successiva o all’inizio della gravidanza richiede ulteriori indagini, aggiungono gli autori. Ad esempio, gli studi hanno dimostrato che l’aumento dell’esercizio durante la gravidanza può aumentare il peso alla nascita e ridurre il rischio di diabete gestazionale.

“Tali dati suggerirebbero che le complicazioni non sono semplicemente determinate geneticamente, ma che i fattori dello stile di vita svolgono un ruolo importante. Al momento, questo rimane speculativo e sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare questa importante domanda”, concludono.

BMJ Volume 325, pp 157-60

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