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Peso alla nascita più basso legato al diabete di tipo 2 in giovane età, BMI più basso

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Avere un peso alla nascita più basso è associato all’esordio del diabete di tipo 2 in età più giovane e quelli con un peso alla nascita più basso hanno anche maggiori probabilità di avere un BMI più basso alla diagnosi, secondo i risultati dello studio pubblicato su Diabetic Medicine .

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“Le associazioni tra peso alla nascita, età alla diagnosi e BMI alla diagnosi sono rimaste dopo l’aggiustamento per variabili confondenti”, Ewan R. Pearson, FRCP, PhD , professore di medicina del diabete e capo della divisione di salute della popolazione e genomica dell’Università della Dundee School of Medicine, Regno Unito, e colleghi hanno scritto. “La scoperta che i pazienti con basso peso alla nascita che sviluppano il diabete in giovane età hanno un BMI più basso suggerisce che questa associazione è mediata da una ridotta funzione delle cellule beta, poiché un BMI più basso e un HDL più alto sono indicatori di sensibilità all’insulina”.

I ricercatori hanno raccolto dati dalla Walker Birth Cohort di persone nate a Dundee, in Scozia, dal 1952 al 1966. Individui con diagnosi di diabete di tipo 2 residenti nella regione di Tayside del Servizio sanitario nazionale (NHS) dal 1995 a marzo 2017 o nella regione di NHS Fife dal 2010 al marzo 2017 sono stati inclusi nello studio. Il peso alla nascita, la gestazione, le complicanze e il peso placentare sono stati raccolti dalla coorte di nascita. Le informazioni sulla diagnosi del diabete, sul tipo di diabete, sull’IMC e sulla pressione sanguigna sono state ottenute dalla Scottish Care Information – Diabetes Collaboration. I livelli di HbA1c, colesterolo HDL, creatinina e transaminasi alanina sono stati raccolti da registrazioni di laboratorio.

La coorte di studio includeva 1.509 persone con diabete di tipo 2 che avevano a disposizione un peso alla nascita adeguato. Gli uomini avevano un peso medio alla nascita più alto rispetto alle donne (3.262 kg contro 3.151 kg; P <.001).

Nell’analisi di regressione multipla, ogni riduzione di 1 kg del peso alla nascita era associata a un’età più giovane di 0,87 anni (IC 95%, 0,26-1,4; P = 0,005) e un BMI inferiore di 1,49 kg/m2 ( IC 95%, 0,77 -2,2; P <.0001) alla diagnosi di diabete di tipo 2.

Della coorte di studio, il 29,1% è passato al trattamento con insulina durante un tempo mediano di follow-up di 5,39 anni. Ogni aumento di 1 anno dell’età della diagnosi di diabete di tipo 2 era associato a un rischio inferiore dell’1,9% di aver bisogno di insulina (HR = 0,98; IC 95%, 0,96-0,99; P = 0,038) e gli uomini avevano un rischio inferiore del 33% rischio di aver bisogno di insulina rispetto alle donne (HR = 0,67; IC 95%, 0,53-0,84; P < 0,001). Il peso alla nascita non era associato alla probabilità di aver bisogno di una terapia insulinica.

I ricercatori hanno scritto che sono necessari ulteriori studi per esplorare i meccanismi alla base dell’associazione tra basso peso alla nascita ed età all’esordio del diabete di tipo 2.

“Sono necessari ulteriori studi, compresa la misurazione della funzione delle cellule beta e della resistenza all’insulina al momento della diagnosi, e studi genetici che collegano il peso alla nascita all’età di insorgenza del diabete saranno utili nel determinare il contributo della genetica fetale all’ambiente intrauterino a questo associazione”, hanno scritto i ricercatori.

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